厉害了江西首例赣医一附院完成气管镜

江西首例！赣医一附院完成气管镜下安全-T-管植入术

饶运帷报道

年7月11日，赣医一附院呼吸内科在科主任刘惟优带领下，由呼吸内科李杰主任医师、曾省都副主任医师以及耳鼻喉科金日群副主任医师及内窥镜室、手术室医护人员通力配合下完成江西省首例气管镜下安全-T-管植入术。

患者丁大爷，男，70岁，既往有高血压、糖尿病病史。丁大爷3月前出现急医院住院，病程中出现心跳、呼吸停止，行气管插管，2月前出现胸闷、气促，进行性加重，伴咳嗽、咳痰，咳黄痰，在外院多次行电子支气管镜检查发现气管上段（距离声带约1.5厘米）新生物，病理（气管上段）炎性渗出物及炎性肉芽组织，表面被覆鳞状上皮，考虑为气管疤痕狭窄，但其呼吸困难进行性加重，遂于今年6月初行气管切开，后为治疗气道狭窄入住我院呼吸内科。

入住后先期试行球囊扩张治疗，气管瘢痕狭窄改善不明显，经科室讨论，考虑丁大爷为插管后的高位气管疤痕狭窄，为良性气道狭窄，因丁大爷为疤痕体质，采用高频电切割及球囊扩张等治疗效果欠佳，科室决定在全麻下行气管镜下安全-T-管置入术。年7月11日晚上，顺利为丁大爷植入安全-T-管，术后丁大爷感呼吸困难明显缓解，现已能通过安全-T-管正常呼吸。

气管插管是导致气管良性狭窄的最常见病因，气管狭窄部位多见于气管插管内套管的位置处，气管狭窄一般采用经支气管镜球囊扩张术及冷冻术，因该类病友是疤痕体质，用激光、高频电刀、氩气刀等热消融治疗效果欠佳，仅用于高度狭窄病友的紧急处理。在其他介入方法疗效不佳、支气管软化的情况下建议置入气管硅酮支架、安全-T-管。我院呼吸内科针对气道各种良、恶性气道狭窄，已相继开展了高频电刀、氩气刀、球囊扩张术、冷冻术、各类气管支架植入术及安全-T管植入术，取得了良好效果，迅速缓解了病友的呼吸困难，改善了生活质量。

气管上段（安全-T-管植入前）

气管上段（安全-T-管植入后）

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医院百强院

编辑：王俞

主编：吴先群

主审：李良东

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