两张胸片,引出一个离奇的“气管异物”,本是为救治生命放置的金属气管套管,长时间没有更换断裂后滑入他的支气管,让患者生命危在旦夕。
据了解,68岁的患者李某6年前因患有“喉癌”医院进行了喉部分切除手术,术后佩戴金属气管套管。经过手术后自我感觉病症已经康复,呼吸正常也没有及时更换新的气管套管,2月24日在早上清洗套管的时候外管发生断裂,落入了气管深部,紧急送往了医院。面对这个病例,医院耳鼻喉科袁晓辉团队紧急商议病人病例处理。
病人病情特殊:1.
病情异物罕见,很多医生表示没有听过类似病情;
2.
支气管内异物体积大,一般活检钳、异物钳不可能将其取出;
3.
异物为金属材质偏大、偏长,进行手术时可能造成的气道损伤难以预料;甚至会引起“穿透气管壁”等不堪设想的后果。
呼吸系统是运送气体和进行气体交换的重要场所,气管是主要生命通道,这种“特别”的异物操作风险性极大,稍有不慎就有可能危及患者生命。患者暂时没有呼吸困难的症状但随时可能憋死在病床之上,袁晓辉团队在仔细研究了病情后决定立刻进行手术,虽然“罕见”但是长年的临床经验,考虑了各种可能突发的状况后手术必须及时进行。手术非常顺利,取出的断裂的金属气管套管。
延伸阅读河南省医院耳鼻喉科为市临床医学重点建设学科。开放病床43张,医护人员23人,其中主任医师2名,副主任医师3名,主治医师3名,医师1名,年门诊病人5万余人次。科室开展各种鼻内镜手术,中耳显微手术,鼾症手术及非手术治疗,喉癌根治及发音相关功能性手术。
文图、编辑:王俊豪
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