快，患者突然出现气喘，呼吸困难！
口唇甲床紫钳，面色紫青，大汗淋漓，烦躁等症状。
考虑……
患者进食后异物阻塞气道，随时有心跳呼吸骤停等情况，快告知病人家属病人病情，尽快施行气管切开术。
与患者家属说明病情危险性，
经得患者家属的同意，
行气管切开术，留置气管套管，
呼吸机辅助呼吸等处理，
经上述处理后，患者呼吸频率好转，抢救成功。
有惊无险
3月27日18时30时，我院急诊科顺利医院首例纤支镜检查，此项技术的开展，标志着我院在呼吸系统疾病诊断治疗方面迈出了重要的一步，填补了我院该项技术的空白，也为靖西市广大百姓提供了健康的福音！
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患者陆某1月余前遭遇车祸，致全身多处骨折，下肢活动障碍不能行走，随即被送至右医院重症医学科接受治疗，诊断考虑全身多发伤，胸部闭合性损伤：右侧多发肋骨骨折右肩胛骨骨折、右锁骨骨折、左侧第1肋骨骨折、肺挫裂伤，右侧髂骨、髋臼、右侧耻骨下肢粉碎性骨折，右髋关节脱位，寰椎、枢椎骨折并寰枢关节半脱位，颅脑损伤等，予抗感染、改善脑代谢、改善心肺功能、护肝护胃、营养支持等对症治疗，病情稳定后，于年02月20日在麻醉下行右锁骨骨折、右骨盆骨折、右髋关节脱位切开复位内固定手术治疗，术后患者病情稳定，要求转我院急诊科继续接受治疗。入院时症见：神清，精神尚可，颈部、下颌部疼痛，四肢无力，活动受限，无胸闷、呼吸困难，无发热、恶寒等不适。3月27日约18:30时，患者进食完毕后突然出现气喘，呼吸困难，吸气性呼吸困难明显，呼吸时口鼻气流明显减少，口唇甲床紫绀，面色紫青，大汗淋漓等现象，经综合分析，考虑患者为进食后异物阻塞气道，随时有心跳呼吸骤停等情况，与家属说明病情危险性，建议行气管切开术，建立有创气道，吸痰，辅助通气，家属在理解病情情况下同意行气管切开术，立即予经皮气管切开，留置气管套管，呼吸机辅助呼吸等处理，经上述处理后，约19:50时左右，患者呼吸频率好转，抢救成功。↓
此次患者因怀疑进食后异物阻塞气道，顺利完成纤支镜检查，这标志着我院纤支镜检查技术正式启动，以后此类检查和治疗医院，让靖西市的患者在家门口就能享受到最先进、最优质的医疗服务。
纤支镜检查
纤支镜检查是将支气管镜经鼻或口置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。该技术适用于明确肺部肿块性质，寻找咳嗽、咳痰及咯血的原因，清除气管、支气管分泌物或异物，以及经纤支镜进行药物注射、气管插管、支架置入等，对支气管扩张、支气管异物、肺占位等呼吸道疾病的诊断治疗方面能发挥巨大的作用。
01
纤支镜检查优点
镜体细、软，可以弯曲、照明采光好，一般可插入3-4级支气管，检查的视野范围较大，可直接看清气管、支气管、肺段，甚至亚肺段支气管内肿物或浸润。并可钳取组织和刷片，也可取深部痰液做病理检查，阳性率在中心型肺炎可达90%以上，周围型肺癌可达50%左右。此外，纤支镜检查是在局部麻醉下进行，患者痛苦小，操作方便、安全。在对呼吸系统疾病的诊断和治疗方面发挥着重要作用。
02
纤支镜检查的适应症
1
不明原因之咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。
2
肺癌患者诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。
3
良性支气管病变之诊断：急性或慢性支气管炎，支气管结核，呼吸道吸入性伤害，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道瘘管。
4
诊断弥漫性肺部疾病。
最后
让我们来医院急诊科~
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科室简介
医院急诊科于年建科，初步形成了急诊内科为主，兼顾外科、妇科、儿科，设施完善、配医院的急诊科。科室现开放抢救床2张，重症监护床6张。现有医生5人，其中副主任医师1人，主治医师1人，住院医师3人（其中硕士研究生1人，本科4人），护士10人，司机3人，实行24小时双班制，保证院前急救，院内急救的顺利展开，真正做到了24小时畅通无阻绿色通道，保证急危重症患者快捷、安全、及时、有效的进行救治。
科室设备
科室技术实力雄厚，配备有多参数中央心电监护仪，除颤器，呼吸机，便携式床边超声、负压吸引器，全自动洗胃机、气管插管、喉镜、纤维支气管镜、血气分析仪等完备齐全的各项必备急救仪器，医院的配备要求，是我院诊断和抢救急、危、重患者的重要场所，其主要任务是对生命垂危的患者进行诊治。
业务范围
诊治范围包括休克、昏迷、多脏器衰竭、恶性心律失常、高血压危象、脑出血、脑梗塞脑、急性心肌梗死、急腹症、多发创伤、严重感染、心跳、呼吸骤停复苏、各种危象和急性中毒的急诊诊断与救治。并精于用中医药治疗各类疑难杂病。
近年来，随着医疗技术不断进步，人民对诊疗过程中的微创方面提出越来越高的要求。为更好地服务广大人民群众，提高我院急诊科的诊断治疗水平，在院领导的大力支持下，我院急诊科年引进了纤支镜，该纤支镜及工作站系统已经安装调试完毕，已投入临床使用！
供稿：急诊科
编辑排版：晓苏
审核：许忠康、陈斌
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