演练地点:医院一病区病房
演练时间:年5月25日15:00-16:00
演练事件:73床病人突然出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。
演练流程: 15:00发现患者异常一病区A护士正常巡视病房过程中,发现73床患者烦躁不安,吸气性呼吸困难,口唇发绀,出现吸气性三凹征。A护士立即按响呼叫铃,通知B护士立即前去医生值班室呼叫值班医生。A护士询问病人情况,立即给予患者半卧位,安抚病人,给患者供氧,稳定患者情绪。 15:02值班医生诊断值班医生快速来到73病床前,查看病人病情,检查病人出现吸气性三凹征,询问病人血压、心率,诊断:急性会厌炎;急性喉梗阻,下口头医嘱:0.9%氯化钠ml静脉滴注和地塞米松磷酸钠10mg静脉注射,予心电监护、高流量供氧。护士大声复述医嘱内容。 15:05护士执行医嘱护士迅速建立静脉通道,遵医嘱予静脉注射、给患者高流量供氧、予心电监护,马上通知主治医师到场。 15:07手术医生到场观察药物、吸氧治疗气促症状无改善,诊断:急性会厌炎Ⅲ度呼吸困难,考虑行紧急气管切开术,通知院长、医务处到场,患者家属签字。 15:08准备手术备好抢救物品:气管切开手术包、电动吸引器、手术灯等。 15:10上级医生确诊院长、医务科主任到场,主治医师简短介绍病情,院长、医务科主任同意紧急气管切开处理措施。 15:12实施手术遵医嘱在床旁行气管切开术:病人取仰卧垫肩位、消毒胸骨上三角区行浸润麻醉、切开气管,插入气管套管、缝合、止血,术程胜利。术中监测病人生命体征平稳。15:25手术结束护士观察病人神志、血压、脉搏、呼吸变化,安慰、关心病人,指导病人放松,进行气管切开护理。
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