气管插管再狭窄
近日，家住吉林62岁的金大爷，只要一喝水，就会被呛住，剧烈咳嗽。家人赶紧医院检查，诊断为脑梗塞，病情逐渐加重，于3个月前行脑基底动脉内支架置入术。术后，出现呼吸困难，紧急行气管插管，10天后拔管。
拔管两个月后，金大爷反复出现咳嗽、咳痰、气喘等症状，行胸部CT示气管插管后改变，现为进一步诊治转入我院。
直击手术
气管镜下介入治疗
入院后，全麻下行气管镜下治疗。术中可见气管中段瘢痕狭窄，局部有中量肉芽增生，管腔狭窄约70%，长约1cm，予电切针切割狭窄环，并予圈套器套扎、活检钳钳夹肉芽组织，后予球囊扩张2次，扩张后有撕裂，于撕裂处给予二氧化碳冻融，治疗后管腔扩宽，狭窄约40%。术后，金大爷的气促、憋喘症状有所缓解。
治疗前气管中段治疗后气管中段
气管狭窄是呼吸系统疾病中最常见的急重症之一，可引起呼吸困难、窒息、甚至危及性命。应用球囊治疗插管后狭窄的长期疗效根据不同的狭窄类型可达30％～70％，并且其并发症明显低于外科手术，是治疗气管插管后狭窄的首选手段之一。
一般来说，对病变较局限(不超过4cm)、没有合并气管软化等非复杂性气管插管后狭窄，可根据病变情况综合采用球囊扩张、冷冻、激光、局部药物治疗等方法，必要时结合气道支架，大多数患者可获得良好的效果。
医院
王洪武副院长
主要擅长肺癌、气道复杂良恶性病变的诊治，对支气管哮喘、间质性肺疾病、呼吸衰竭等也有较深入的研究
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