口护包、吸痰管、胶原泡沫敷料、寸带约cm、手套1双、剪刀、手电筒、负压吸引装置、气囊压力表、压舌板、根据患者情况选择合适的口腔护理溶液及口腔溃疡用药、消毒液
1.1评估患者意识状态，是否能够配合，是否需要镇静，是否需要约束；如患者躁动不能配合，通知医生合理镇静、约束，或请求同事协助操作。
1.2充分吸痰，先气道，再口、鼻腔，再声门下吸引。
1.3妥善摆放呼吸机管路，防止牵拉气管插管。
1.1衣帽整齐、洗手、带口罩、手套
1.2打开口护包，用口护溶液湿润棉球，以不滴水为宜。清点棉球数，备颗
1.3核对患者气管插管型号、距门齿刻度
1.4去除旧敷料及固定存带
1.4.1可配合患者去除患者口角两侧的泡沫敷料，观察患者口唇有无破溃出血。夹取一颗棉球，湿润患者口唇。将患者气管插管的气囊及声门下吸引管放置到患者的远侧面颊。用剪刀从患者近侧面颊处剪断寸带，将其从气管插管上分离，弃去。取出口咽通气道，流动水冲洗，清除分泌物后擦拭待干。
1.4.2躁动患者由同事站在患者左侧床头，左手固定患者下颌，右手固定患者前额，防止患者躁动导致脱管。剪断旧固定寸带后，先在患者原放置口咽通气道对侧位置放置一个新的口咽通气道，再将旧口咽通气道取出，防止患者咬管，造成窒息、气管插管损坏或移位。
1.5操作者左手拇指、食指、中指固定气管插管，用小鱼际和患者面颊为支撑点。右手持止血钳夹取棉球，并锁死止血钳轴节，防止棉球脱落。按照顺序依次擦拭：右上外侧面-右上内侧面-右上咬合面-右下外侧面-右下内侧面-右下咬合面-右侧颊部；同法擦拭左侧；舌面-舌下-上颚。每次夹取一颗棉球，擦拭一个部位。
1.6再次擦拭口唇，左手保持固定气管插管，右手持手电，观察患者口腔黏膜有无破溃、出血，根据患者情况，合理使用口腔溃疡药物或消毒液。如发现患者门齿有松动，应使用手术缝线固定，并将末端留在患者口唇外，据实记录在特别护理单，每班交接。
1.7核对患者气管插管型号、深度，确认无误。将寸带对折后调整为一长一短，将对折处套于气管插管上，分离气囊充气管和声门下吸引管，固定打结；结点位于气管插管12点钟位置，再将寸带向下绕行打结，结点位于气管插管6点钟位置，再次向上绕行打死结，结点位于气管插管12点钟位置。
1.8将口咽通气道正确放入患者口腔内，放置在前次的对侧位置。将寸带长端打活结，，套于口咽通气道上，结点位于口咽通气道12点钟位置，将气囊充气管和声门下吸引管放置在另一侧。
1.9将寸带的长端从患者口咽通气道一侧面颊，经颈部后侧绕行，与短端打结；调整松紧，以“一指”为宜，打活结固定。在两侧口角垫入泡沫敷料后再次调整，松紧适宜后，将活结变为死结并再次打结固定。根据患者情况选择胶原泡沫敷料保护颈部皮肤。结点应位于患者口咽通气道的对侧或操作者近侧，便于调整松紧。避免气囊充气管和声门下吸引管压在寸带之下。
1.10再次核对气管插管型号、距门齿刻度，确认无误。测量气囊压，维持在25-30mmHg。调整呼吸机管路，倾倒冷凝水，及时添加灭菌注射用水。
1.11整理用物，再次评估患者：生命体征、痰液情况、体位、呼吸机设置参数。
1.12洗手。将患者气管插管深度、口腔黏膜情况据实描述在护理记录单中。
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