“孩子胸腔有个巨大肿瘤,病情进展很快，如果不尽快手术，可能活不过‘五一’劳动节！”
“医生你们就放开手脚做手术，救救这孩子，他才18岁啊。”
这是4月25日医生与患者父母的术前谈话，年轻鲜活的生命突然间就要戛然而止！幸运的是，辗转求医半个月的孩子绝处逢生，这次遇到了硬核的专家团队帮助他跟死神赛跑，经历了从绝望到希望的跌宕起伏……
这不是电影情节，而是医院胸心外科比电影还电影的真实故事。
一
晴天霹雳！18岁少年突发重症
小瑞今年18岁，父母起名“瑞”字希望他一生吉祥安康，十几年来他长得健康结实，4月初他爬黔灵山回家就感觉不舒服，剧烈咳嗽、胸痛。父亲感觉不妙，当晚立医院检查，胸部CT检查结果显示病情严重，医生立刻把小瑞父亲请到办公室交代病情，孩子胸腔有个巨大肿瘤，已经把周边心脏、肺、气管、大血管都挤压变形了，这手术难度极高、风险极大，建医院治疗。医生的话如同晴天霹雳，几乎没生过病的孩子突然间得了重病，家人不敢也不愿意相信，都希望这是误诊。
小瑞父母立即医院，诊断结果基本一致，但均告知没有床位、无法收治。医院加床住院，经过医生评估后，建议其先化疗，待瘤体缩小再考虑手术。
小瑞父亲多方打听、查阅资料，了解到肿瘤不能确定性质，且放化疗效果未知，如果孩子体内肿瘤不停生长挤压周边重要脏器，后果将不堪设想！医院，排队看病、等住院床位又是遥遥无期，家人焦急万分、无计可施。亲朋好友也非常焦急，医院工作的亲戚医院试试，亲戚客观的介绍加上网上查阅的资料，一家人把最后的医院。
二
柳暗花明！“家门口”遇救命专家
4月17日，小瑞父亲带着所有检查资医院胸心外科，门诊医生蒋彬看了资料意识到此病例极其凶险，马上汇报副院长、胸心外科主任杨康教授。杨康教授阅片后，凭借多年复杂纵隔肿瘤治疗经验判断，肿瘤已严重压迫气管、血管及心脏，依然存在手术指征，无绝对手术禁忌，唯有尽快手术才有一线生机，但手术风险非常高，“如果家属绝对信任，我们可以立刻手术！”杨康教授的回答让小瑞父亲感到柳暗花明，但毕竟手术风险太高、性命攸关，还是有些顾虑，忧医院。小瑞继续完善相关检查，家人期待着转机，然而医生明确回复，无论肿瘤是良性、恶性，都无法手术切除。
“经过慎重考虑和多方打听，国内能做此类高风险纵隔肿瘤手术的专家为数不多，能找到杨康教授也许是我儿命不该绝。”小瑞妈妈感叹道。一家人最终决定将小医院，4月25日傍晚住进胸心外科病房，立即进行胸部增强CT等相关检查。
第二天杨康教授查房发现，小瑞病情恶化太快，对比入院前的资料，仅8天肿瘤已明显增大，生长迅速，左肺受压完全不张，胸腔积液明显增多，恶性病变可能性极大，主支气管受压明显，平卧后就会剧烈咳嗽，只能半坐位睡眠，孩子由于睡眠质量差体重已减轻4斤。据临床经验判断，此类疾病患者很可能在睡眠后肌肉松弛、肿瘤下压，引起气管闭塞导致CO2积蓄发生昏迷，甚至死亡。按常规流程确保充分周密的准备，手术有可能安排在“五一”劳动节后，但小瑞的情况非常紧急，存在亚急诊手术指征，必须尽快开展手术！
医生立即与小瑞家人沟通，耐心细致分析孩子的病情、亚急诊手术的必要性和拟实施的手术方案。半个月前辗转波折的求医经历，让小瑞父母深刻认识到孩子病情的严重性，只要有医生愿意做手术就放手一搏，“我们住院以来的感受是，从专家到护士，每个人都在全心全意、争分夺秒地救我孩子。哪怕手术不成功也能理解，因为医护人员做的一点一滴，我们都看在眼里、记在心里，医生你们就大胆地做手术，救救孩子吧！”
三
战胜死神！硬核团队赢来生机
与死神赛跑，从绝处救治！入院第二天紧急完善其相关检查后，胸心外科联合多学科开展术前讨论。肿瘤科黄海辉副主任医师支持手术治疗：“患者肿瘤压迫症状严重、呼吸困难，无病理学依据，若行穿刺明确肿瘤性质，再制订保守治疗方案风险极大。患者急需手术治疗，解除压迫，明确病理性质后再考虑放化疗。”手术麻醉中心陶国才主任知道这是一场风险极高的硬仗，他决定亲自实施麻醉及术中监护，并带领麻醉团队做好抢救预案，确保手术安全。输血科赵树铭主任预计术中出血量较大，术前充分备血。重症监护室龚定华副主任医师考虑患者病情严重，术后需转入ICU治疗，重症监护室拟严密监控其术后并发症。胸心外科团队制订周密而完备的手术方案，应对可能出现的一切紧急情况……
4月27日即小瑞入院第三天，下午1点，一切术前准备就绪，生命支持系统（ECMO）随时待命。“麻醉诱导和插管结束后，患者肌肉松弛，肿瘤下降压迫支气管，氧交换及CO2排出严重受阻，随即出现血压下降，心律低至40次/分（正常人心律60次——次/分），非常危殆！手术团队立刻启动紧急预案，10分钟内完成开胸，缓解压迫，游离瘤体，随着快速准确的手术游离松解，小瑞的生命体征逐渐平稳。仔细探查发现，肿瘤位于前中上纵隔，瘤体巨大，挤压、推挤心脏、肺、气管、大血管至脊柱前缘等，解剖位置变化大，组织松脆，血供丰富，手术极其困难、凶险。”杨康教授淡定地回忆手术惊心动魄的片段。
在手术麻醉中心、输血科等科室（部门）密切配合下，胸心外科团队凭借丰富的经验和高超的手术技巧，历时4个小时，紧张有序地完整切除肿瘤并清扫残余组织，左肺完全复张，手术非常成功！
四
春风化雨！医患关系暖心感人
术后，小瑞被安排到重症监护室进一步接受监护治疗。此前，他已经与陈敏护士长有了约定。陈敏有17年监护室工作经验，术前她就想到：“重症监护室里没有亲人陪伴，醒来只能看到各种设备和听到仪器的声音，大人都会害怕，更何况是孩子，需要提前给他做心理辅导。”于是，陈敏与小瑞约定：“进ICU后，我会陪着你，你不会孤单无助，记住我的名字，当你能听到我说话时就眨眨眼睛回应，不能激动、不能说话，有意识能回应，就说明咱们手术成功了。”小瑞记得陈敏护士长的约定，当他听到熟悉的声音在呼唤时，他睁开眼眨了眨，这个眼神的交流胜过千言万语。
在重症监护室待了3天，小瑞转到普通病房，父母看到从死神手中抢回来的儿子，点赞护理服务，“晚上，护士喊我们休息，凌晨3点、4点我们都没喊护士，护士就过来换药水了。”提起叫不上名字的护士，小瑞妈妈满满地感激，“在转运推床过程中，推多斤的病人和病床，我都感觉吃力。别看护士小小的个头，她却带风一样推着跑，真是太让人感动了。”
经过精心的术后治疗和护士们的专业护理，小瑞年轻的身体恢复很快，第8医院附近散步，当天
推荐文章
热点文章
