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异物阻塞气道导致窒息,应做何种紧急处理

气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,严重者数分钟内即可导致窒息甚至死亡。

因此,当发生气道异物梗阻时,应即刻实施现场救治,同时尽快呼救,寻求帮助,拨打急救电话。

下面就给大家来介绍一些简单易行的急救措施。

01背部叩击法

适用于意识清楚,有严重气道梗阻症状的患者。

(1)鼓励患者大声咳嗽。

(2)救护员站到患者一边,稍靠近患者身后。

(3)用一手支撑胸部,排除异物时让患者前倾,使异物能从口中出来,而不是顺气道下滑。

(4)用另一手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。

(5)背部叩击法最多进行5次,但如果已通过叩击减轻梗阻,无须做满5次(图1a、图1b)。

图1a支撑胸部

图1b背部叩击

02腹部冲击法

(1)自救腹部冲击法:适用于不完全气道梗阻患者,意识清醒,而且具有一定救护知识、技能的人。

1)患者本人可一手握空心拳,用拳头拇指侧抵住腹部剑突下、脐上腹中线部位。

2)另一手紧握此拳头,用力快速将拳头向上、向内冲击5次,每次冲击动作要明显分开(图2a、图2b)。

图2a选择冲击部位

图2b腹部冲击

3)还可选择将上腹部抵压在坚硬的平面上,如椅背、桌缘、走廊栏杆,连续向内、向上冲击5次(图3)。重复操作若干次,直到把气道内异物清除为止。

图3椅背冲击

(2)互救腹部冲击法(海氏冲击法):适用于意识清醒,伴严重气道梗阻症状,经5次背部叩击法不能解除气道梗阻的患者。

1)患者立位或坐位。

2)救护员站在患者身后,双臂环绕患者腰部,让其弯腰,头部前倾。

3)救护员一手握空心拳,握拳手的拇指侧紧抵患者剑突和脐之间。

4)另一手抓紧此拳头,用力快速向内、向上冲击。最多重复5次,如果梗阻没有解除,继续交替进行5次背部叩击和5次腹部冲击(图4a、图4b)。

图4a选择冲击部位

图4b腹部冲击

03胸部冲击法

适用于不宜采用腹部冲击法的患者,如孕妇和肥胖者等(图5)。

图5胸部冲击

(1)救护员站在患者身后,两臂从患者腋下环绕其胸部。

(2)一手握空心拳,拇指置于患者胸骨中部,注意避开肋骨缘及剑突。

(3)另一手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次。

04胸部按压法

适用于无意识或在腹部冲击时发生意识丧失的气道梗阻患者。操作方法同成人心肺复苏。

(1)患者仰卧位,救护员位于患者一侧。

(2)按压部位为两乳头连线的中点处(图6)。

图6胸部按压

内容来源于:人民卫生出版社《救护员》

编著:中国红十字会总会

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