气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,严重者数分钟内即可导致窒息甚至死亡。
因此,当发生气道异物梗阻时,应即刻实施现场救治,同时尽快呼救,寻求帮助,拨打急救电话。
下面就给大家来介绍一些简单易行的急救措施。
01背部叩击法适用于意识清楚,有严重气道梗阻症状的患者。
(1)鼓励患者大声咳嗽。
(2)救护员站到患者一边,稍靠近患者身后。
(3)用一手支撑胸部,排除异物时让患者前倾,使异物能从口中出来,而不是顺气道下滑。
(4)用另一手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。
(5)背部叩击法最多进行5次,但如果已通过叩击减轻梗阻,无须做满5次(图1a、图1b)。
图1a支撑胸部
图1b背部叩击
02腹部冲击法(1)自救腹部冲击法:适用于不完全气道梗阻患者,意识清醒,而且具有一定救护知识、技能的人。
1)患者本人可一手握空心拳,用拳头拇指侧抵住腹部剑突下、脐上腹中线部位。
2)另一手紧握此拳头,用力快速将拳头向上、向内冲击5次,每次冲击动作要明显分开(图2a、图2b)。
图2a选择冲击部位
图2b腹部冲击
3)还可选择将上腹部抵压在坚硬的平面上,如椅背、桌缘、走廊栏杆,连续向内、向上冲击5次(图3)。重复操作若干次,直到把气道内异物清除为止。
图3椅背冲击
(2)互救腹部冲击法(海氏冲击法):适用于意识清醒,伴严重气道梗阻症状,经5次背部叩击法不能解除气道梗阻的患者。
1)患者立位或坐位。
2)救护员站在患者身后,双臂环绕患者腰部,让其弯腰,头部前倾。
3)救护员一手握空心拳,握拳手的拇指侧紧抵患者剑突和脐之间。
4)另一手抓紧此拳头,用力快速向内、向上冲击。最多重复5次,如果梗阻没有解除,继续交替进行5次背部叩击和5次腹部冲击(图4a、图4b)。
图4a选择冲击部位
图4b腹部冲击
03胸部冲击法适用于不宜采用腹部冲击法的患者,如孕妇和肥胖者等(图5)。
图5胸部冲击
(1)救护员站在患者身后,两臂从患者腋下环绕其胸部。
(2)一手握空心拳,拇指置于患者胸骨中部,注意避开肋骨缘及剑突。
(3)另一手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次。
04胸部按压法适用于无意识或在腹部冲击时发生意识丧失的气道梗阻患者。操作方法同成人心肺复苏。
(1)患者仰卧位,救护员位于患者一侧。
(2)按压部位为两乳头连线的中点处(图6)。
图6胸部按压
内容来源于:人民卫生出版社《救护员》
编著:中国红十字会总会
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