适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者。
(1)救护员站到患者一边,稍靠近患者身后。
(2)用一只手支撑胸部,排除异物时让患者前倾,使异物能从口中出来,而不是顺呼吸道下滑。
(3)用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。
(4)背部叩击法最多进行5次,但如果通过叩击减轻梗阻,不一定每次都要做满5次。
2.自救腹部冲击法适用于不完全气道梗阻患者,意识清醒,且具有一定救护知识、技能,无他人在场相助,不能说话报告情况。
1)患者本人可一手握空心拳,用拳头拇指侧抵住腹部剑突下脐上腹中线部位。
2)另一只手紧握此拳头,用力快速将拳头向上、向内冲击5次,每次冲击动作要明显分开。
3)还可选择将上腹部抵压在一块坚硬的平面上,如椅背、桌缘、走廊栏杆,连续向内、向上冲击5次,重复操作若干次,直到把气道内异物清除为止。
3.互救腹部冲击法(海氏冲击法)适用于意识清醒,伴严重呼吸道梗阻症状,5次背部叩击法不能解除气道梗阻的患者。
1)患者立位或坐位。
2)救护员站在患者身后,双臂环绕患者腰部,令患者弯腰,头部前倾。
3)救护员一手握空心拳,握拳手的拇指侧紧抵患者剑突和脐之间。
4)另一手握紧此拳头,用力快速向内、向上冲击。
重复5次,如果梗阻没有解除,继续交替进行5次背部叩击法。
4.胸部冲击法适用于不宜采用腹部冲击法的患者,如孕妇和肥胖者等。
1)救护员站在患者的背后,两臂从患者腋下环绕其胸部。
2)一手握空心拳,拇指置于患者胸骨中部,注意避开肋骨缘及剑突。
3)另一只手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次。
5.胸部按压法适用于无意识或在腹部冲击时发生意识丧失、气道梗阻患者。操作方法同成人心肺复苏。
1)患者仰卧位,救护员位于患者一侧。
2)按压部位与心肺复苏时胸外按压部位相同。
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