在体内时
熊孩子喜欢抓着东西就往嘴里放，近期11岁的糖糖（化名）因误吞磁珠入我院，因腹痛剧烈考虑存在消化道穿孔，进行了消化道磁力珠取出并行多处肠穿孔修补，手术顺利取出磁珠14颗，术后康复出院。
取出后
这已经是我院普外一科几个月来的第20例消化道异物取出手术。异物类型除了磁力珠，还有枣核、头发团和水精灵等行外科手术取出。
1.消化道异物最常见于幼儿期及学龄期小儿，大龄儿童也需警惕。
其原因主要有：
1）家长看护不力；
2）小儿牙齿发育不全；
3)异食癖。
2.大多数幼儿是因为父母看见或听说他们吞入异物而被父母带去就医，若宝宝出现以下情况，也需警惕存在消化道或呼吸道异物的可能。
1）吞咽困难；
2）流口水；
3）颈部或胸部疼痛；
4）咳嗽，呼吸困难或者异常呼吸音；
5）不明原因腹痛。
3.食管异物表现：
1）最初小儿表现哽噎、疼痛，继则流涎、吞咽困难、进食即呕吐，有时可吐出血水；
2）检查时小儿呈痛苦表情，颈下部近胸锁乳突肌内侧缘可见肿胀或皮下气肿，按压或左右推动气管时，小儿感觉剧痛而哭闹；
3）较大异物压迫气管发生咳嗽、哮鸣、甚至窒息。尖锐异物穿破食管刺入邻近器官则可发生食管炎、食管周围炎或脓肿、食管气管瘘、肺炎、胸膜炎、气胸等并发症；
4）如局部炎症涉及或异物伤及主动脉可致溃破而发生大出血；
5）食管内如发生炎症或其他并发症，则有发热、全身不适等症状。
4.胃肠道异物：
1）如无腐蚀性或未梗阻消化道，约大部分可无任何症状，2天～3天后随粪便排出，但也偶有数周后才排出者。
2）如异物体积较大，可引起痉挛性腹痛。
3）如异物带有棱角，如瓜子皮、枣核、图钉，可刺破胃肠粘膜或擦伤肛门，引起出血、肠穿孔。
4）异食癖小儿可有胃肠道梗阻表现，亦可有情绪不稳定或压力过大。
5.误食异物后有啥危害呢？
吞食异物后，大部分异物可通过消化道随粪便排出，少数嵌顿，停留在食管、胃、十二指肠或回肠，需喉镜、胃镜或手术取出，严重者可致肠穿孔、肠坏死。
6.发现孩子吞食异物后家长应该怎么做呢？
禁止催吐：当发现小孩将异物吞下以后无需想方设法使误吞的异物再吐出来，因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息。只要吞入当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，不必过分紧张。
禁用导泻药：钉子、回形针等带尖、带钩的异物，遇到肠管因药物作用快速蠕动时，可能钩到肠壁，引起肠穿孔。
7.吞食的异物需要被取出吗？
需要取出有的不需要，医生要根据具体情况决定：
1）看吞食的异物是什么
当吞食的异物很容易或者会对我们的身体造成严重的损害时，需要立马取出。这些异物包括：电池（纽扣电池和普通电池都算）以及磁铁及含重金属的玩具。
2）看异物在消化道的什么部位
卡在食管的异物通常需要立即取出
磁性或金属异物可通过X线或CT检查确定部位
3）看吞食异物的儿童是否有症状
如宝宝出现急腹症（发热，腹痛或者呕吐）相关的症状或体征时需及时取出。
4）看异物在体内的时间
如宝宝体内异物超过3-5天仍未排出，可考虑手术取出。
如果吞食的异物不需要立即取出，通常家长注意一下几点：
1.注意小孩的排便情况，用过滤孔小的网袋收集粪便，流水缓慢冲洗直至粪便松软漏出，筛查确保异物是否随大便排出。通常异物随排便排出体内的需要几天时间。
2.观察小孩是否出现一些身体不适的症状，观察异物是否损伤了消化道，若出现以下症状需要及时告知医生：发热\恶心或呕吐\腹痛\血便
8、异物的处理原则
消化道异物一旦确诊，必须决定是否需要治疗、紧急程度、治疗方法。下列因素影响处理方法：小儿年龄及临床状况，摄入异物的大小、形状分类，异物存留部位，内镜医师的技术水平。内镜介入的时机取决于发生误吸或穿孔危险的可能性。锋利物体或纽扣电池停留在食管内，异物或食团嵌塞造成高度梗阻,需紧急进行内镜治疗。如果小儿症状并不严重，也没有高度梗阻的证据，则很少需要紧急处理，因为异物可能自发地通过。任何情况下，异物或食团在食管内的停留时间都不能超过24小时。小儿异物存留于食管的持续时间可能并不确定，因此，可以发生诸如透壁性糜烂等并发症。
如您的孩子怀疑或确定是消化道医院就诊，我院多学科协作将为患儿提供最合适、最专业的诊疗服务。
温馨提示：由于吞食异物不同、患儿存在个体差异，如就医现场家长接到的指导信息与本文略有不同，请以医护人员现场指导为准！
最后，小编悄悄的向你推荐——刚刚加入儿医宣传班的“普一一”同学，关于儿童普外科的事情，疾病诊断治疗、病症相关咨询、疾病预防知识这些这些你都可以问这位品学兼优、亲切友爱的同学~
儿童普外
从此了解
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