气管异物多发生于儿童（特别是婴幼儿）及老人，有时中青年也会发生。据相关报道，每年有超过名的0－4岁的幼儿因意外窒息而夭折，而更多的幼儿因此而终生残疾。纠其原因，多是由于不小心或着急，不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、哮鸣。老年人，尤其是中风后的病人，由于吞咽功能障碍，在进食的时候也极易发生气道异物阻塞。当发生异物堵塞气管时，往往表现为憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难，严重者可发生窒息。一旦发生窒息，如果抢救不及时，则会危及生命，而此时第一目击者的急救则至为关键。
那么如果我们周围有人发生气管吸入异物，我们该如何急救呢？7月8日下午，医院健康讲堂由耳鼻喉头颈外科主治医师柳海涛为大家详细讲解气管、支气管吸入异物的急救知识。
异物吸入如何诊断？
1、病史：异物吸入史是重要依据，应详询病史，结合临床表现和X线检查，诊断多不难。少数病例异物史不明确。若有突然发生又久治不愈的咳喘，伴或不伴发热、憋气，或反复发生支气管肺炎，尤其是儿童应考虑异物可能。
2、体格检查：全身检查应注意有无呼吸困难及心衰。胸部听触诊可有拍击声。肺部听诊可闻及喘鸣声。以及肺炎、肺不张、肺气肿的体征
3、X线检查：金属等不透光异物，胸透或拍片可确定其位置、大小、形状。可透光异物不能显示，若出现以下间接征象对于推断不透光异物有无及位置有重要参考意义：（1）纵隔摆动：异物引起一侧支气管部分阻塞，呼吸时两侧胸腔压力失衡，使纵隔向两侧摆动。（2）肺气肿（3）肺不张（4）肺部感染
4、支气管镜检查：是气管、支气管异物确定诊断的最可靠方法。
气道梗阻的表现？
（一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽?无力，喘息，呼吸困难，吸气时可以听到高调声音，皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。（二）完全阻塞：较大的异物完全堵住喉部或气管，病人面色青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，病人很快发生窒息，失去知觉、呼吸心跳停止。（三）特殊表现：当发生梗阻时，病人常常不由自主地表现为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦。
如何治疗？
气道不完全梗阻急救：如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何处理，尽量鼓励病人咳嗽，将异物自行排出要守护病人身边，注意观察病情。如果梗阻持续存在，医院。
气道完全梗阻如何急救？
识别方法：通过询问“你被噎住了？能说话吗？”，了解病人能否咳嗽和说话，如果不能，应立即采取腹部冲击法（海姆立克急救法）进行急救。
海姆立克急救有哪些手法？
海姆立克急救法
如何预防呼吸道的异物堵塞？
?避免吞咽过量或体积过大食物
?进食时避免大笑
?避免体内酒精浓度过高
?应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、儿童误服
柳海涛用通俗易懂的语言详细介绍了气管、支气管异物的诊断和急救知识，本期健康讲堂得到了患者和家属的一致好评。
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期待您的参与！
（文/图门诊部李蓓蕾）
临泉医院官方
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