1
重症肺炎患儿发生腹胀是由于
A.低钠血症
B.消化不良
C.中毒性肠麻痹
D.低钾血症
E.低钙血症
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C
重症肺炎患儿腹胀的重要原因是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹，可使膈肌抬高，加重呼吸困难。
2
患者，男，76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO?50mmHg,PaCO?55mmHg,PH7.35。该患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.I型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
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E
根据血气分析I型呼吸衰竭为PaO2下降，低于60mmHg，PaCO2降低或正常；Ⅱ型呼吸衰竭为PaCO2升高，大于50mmHg，PaO2下降，小于60mmHg。
3
患者，女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，深呼吸和咳嗽时感胸骨后疼痛。查体：T37.8℃，P98次／分。目前该患者最主要的护理问题是
A.清理呼吸道无效
B.疼痛
C.气体交换受损
D.体温过高
E.知识缺乏
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A
清理呼吸道无效是目前该患者最主要的护理问题，与患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性、量较多及咳嗽时胸骨后疼痛有关。
4
患者，男，16岁。因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及
A.两肺满布湿啰音
B.两肺满布哮鸣音
C.一侧满布湿啰音
D.一侧满布哮鸣音
E.两肺底满布干湿啰音
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B
支气管哮喘发作时胸部呈过度通气现象，听诊为两肺满布哮鸣音且呼气相延长。
5
患者，男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是
A.高流量持续吸氧
B.高流量间歇吸氧
C.低流量持续吸氧
D.低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧
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C
重症哮喘患者常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，吸入氧流量为每分钟1-3L，吸入氧浓度一般不超过40%，且吸入的氧气应尽量温暖湿润，以免气道干燥和寒冷气流的刺激而导致气道痉挛。
6
患者，男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃,P90次／分，R22次／分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是
A.下移
B.上移
C.左移
D.右移
E.不变
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A
患者为右侧自发性气胸，气体进入胸膜腔，叩诊呈鼓音，肝浊音界下移。
7
患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是
A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸
B.避免吸入刺激性气体
C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会
D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染
E.积极改善膳食结构，加强营养
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D
慢性肺源性心脏病急性加重期应积极控制感染；缓解期应积极治疗原发病，避免诱因，减少急性发作，改善心肺功能，提高机体免疫力，而不宜长期服用抗生素。长期应用抗生素不仅会产生耐药性，而且会发生其他病菌的感染，使病情得以继续发展、恶化。
8
某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是
A.青霉素剂量不足
B.支持疗法不力
C.机体抵抗力差
D.发生了并发症
E.细菌产生耐药性
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D
该肺炎患者在常规青霉素治疗下，好转后又出现发热，白细胞增高，应考虑并发症的发生，如菌血症、心内膜炎、脑膜炎等。
9
某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了
A.中毒性肺炎
B.喉痉挛
C.气管异物
D.惊厥
E.支气管哮喘
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B
喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。血清钙离子降低是引起惊厥、喉痉挛、手足搐搦的直接原因。
10
可出现反常呼吸运动的是
A.脓胸
B.桶状胸
C.漏斗胸
D.连枷胸
E.血气胸
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D
反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤导致胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。
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