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健康丨孟连一幼童吞硬币险送命专家食道卡

“医生,快救救我的孩子,他误吞了三枚硬币!”……

8月27日凌晨1:50分,一声声急促的救护车鸣笛声打破了夜的宁静,一对父母抱着一个孩医院医院儿科焦急地向医生求救!

患儿小明今年3岁,是孟连傣族拉祜族佤族自治县人,26日下午在家拿了一些硬币玩耍,小家伙想试一下硬币的味道,便把硬币吞了下去。先是出现呛咳,随后出现口唇发绀(稍微带红的黑色),家长用手指催吐后,吐出少量胃内容物,伴少许血丝。立马把小医院拍摄X光片,清晰地看到硬币卡在食道内,医生建议立医院就诊,尽快取出硬币。

术前卡在小孩食管上段的硬币

接诊后,儿科值班医生梁锐勇仔细查看了小明情况,发现异物硬币卡在其食管上段,有堵塞气管导致窒息的高度风险,情况十分紧急!遂立即联系放射科、麻醉科、胃镜室,紧急采取“内镜下异物取出术”。术后,顺利从患儿食管内取出3枚硬币,小明父母及医护人员紧绷的心才终于放了下来,现小明已康复出院。

术后取出的硬币

那么生活中,

小孩误吞硬币该怎么办呢?

医生来支招了!

儿童误吞硬币后可能出现以下三种情况

第一种:硬币卡在气道中可能有明显的憋气,呼吸不畅,脸部涨红甚至发绀,嘴唇发紫。这是最麻烦、最紧急的情况,需尽早取出异物,甚至需行纤维支气管镜、气道切开等方式取出,解除气道阻塞,否则孩子会有生命危险,随时可能发生窒息死亡。

第二种:小硬币进入食道。这种情况相对好处理,大部分小硬币可以通过食道狭窄区进入胃内,宝宝一般无明显不适。但需要拍片查看硬币是否通过幽门。若可通过,大约在3天~4天后即可通过粪便排出体外;若进入肠道无法排出,则会导致肠梗阻,可能需要肠镜治疗甚至开腹手术。若不能通过幽门,则需要胃镜取出。

第三种:大硬币进入食道,大硬币一般较难通过食道狭窄区,多滞留或嵌顿在食道中,容易压迫食道黏膜,导致损伤甚至缺血坏死。孩子食道壁较薄,此时如果进食,可能增加对食道壁的压迫,引起食管周围炎症、脓肿、食管瘘,甚至导致食道破裂、大出血等。

儿童误吞硬币怎么办

儿童误吞较大硬币的情况下最好立即禁食,并尽早取出硬币。家长一旦发现宝宝把危险品含入口中,不要强行掏出,避免引起宝宝哭闹反而吸入气道中。应通过劝说、诱导的方式让宝宝自行吐出。如果不慎吞入,也不要慌乱,冷静观察宝宝,判断清楚可能是哪一种情况,医院。切忌盲目让孩子吞服饭团、馒头等食物,以免加重损伤,甚至加大手术困难。(袁燕、梁锐勇文/图)

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