“患者,女,63岁,重症气道梗阻,既往无肺部基础病病史,入院后纤支镜下发现两肺气道异物,性质未明,阻塞气道,呼吸机参数高,氧合差……”病人病情极其危重,呼吸急促,为了明确气道异物情况,年10月26日上午ICU刘凤鸣副主任医师亲自操作,在纤支镜下观察异物大小、部位,镜下看到气道异物完全堵塞气道,形似虫体样赘生物。ICU决定采取多学科会诊,集全院之力量,解病人之所急!
呼吸内科黄天霞主任和麻醉科周瑞仁主任迅速赶到ICU为患者会诊,共同评估气道异物及救治方法。黄天霞主任认为,气道异物性质未明,经验上无法判断异物情况,针对患者目前情况,能否在全麻下借助钬激光行气道异物烧灼及清除术,解除气道梗阻,改善通气;周瑞仁主任也提出了合理有效的解决方法。呼吸内科、手术室、ICU医护人员组成的救治医疗团队不辞劳苦,患者于当天中午12时被送至手术室行纤支镜异物取出术及钬激光烧灼术,术中见到异物体积大,质韧,前后历时8小时余,异物最终被清除干净,气道得以恢复通畅,19时30分患者被安全送回ICU病房继续监护治疗。术后患者在呼吸机辅助呼吸条件下呼吸较前平顺,氧合改善,呼吸机参数明显下降,生命征平稳。这场七小时的多科协作奋战圆满告捷!
(重症医学科:梁立剑)
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