11月13日晚，医院收治了一个1岁多的患儿，这名患儿误服了奶奶的降压药硝苯地平，剂量达到半瓶之多，医院时已经处于休克状态。医生洗胃发现，女婴胃里有大量白色药物碎片，虽然采取了急救措施，但由于送医太晚错过最佳急救时间，医生没能挽救这条生命。在这起悲剧中，女婴本有两次活命的机会，如果家长能够及时把孩子医院，而不是在事发两个多小时后；或者更简单一点，如果把药品放到孩子拿不到的地方。别小看这简单的一步，年全球儿童安全组织、药品安全合作联盟与首都医科医院发布了一份2家医院跟踪5年数据的《儿童用药安全现状报告》，每年有超过名0—14岁儿童因误服药物而死亡，47.9%的家长把药放在随手可拿到的地方，99%的幼儿可以在2秒钟内打开普通药瓶，悲剧就这样发生了。孩子容易误吞的不只有药物，医院呼吸科曾经公布过该科三年里，从孩子体内取出的部分异物，包含了硬币、磁铁、钥匙、电池、戒指、纽扣等等，而这些东西基本是每家每户都有的，危险就在身边。不可思议吧，为什么孩子会吃这些东西呢？和成人不一样，小孩子无法把这些东西和吃下去的后果建立联系，就拿开篇女童误服硝苯地平来说，这个药有一层糖衣，小朋友只会把它当作糖果，不会有降压药的概念。我们很多家长在喂药的时候会骗孩子说是糖，这也会误导孩子搞混糖和药。对于大人来说，看到新奇的东西会用五官去研究，而由于发育有限，孩子只能用嘴巴去探索世界，什么东西都会放进嘴巴。还有一点是他们咳嗽反射不完善，一旦异物呛入气管，无法依靠自己的力量咳出来。吞入异物后如果不能及时排出，后果非常严重。中毒吞服大剂量的药物会导致中毒，大剂量的服用保健品也有中毒风险，比如维生素E糖果。除了药品，还有农药、蚊香液、灭鼠药等。窒息异物进入气管无法咳出可能造成窒息。消化道梗阻、穿孔电池误吞进入食管，会对幼儿食管黏膜造成极大的损伤，如果没有及时取出可造成消化道穿孔、肺部感染等严重并发症，甚至是死亡。避免发生悲剧最好的办法是预防，该收好的东西一定要收好，我列了个清单。食品类：四岁以下的儿童，特别注意花生、瓜子、枣、果冻、樱桃、龙眼、葡萄、多刺的鱼等。这些也要放在小朋友无法触及的地方，不要在幼儿吃东西的时候逗娃，让他们跑、跳、笑。玩具类：购买玩具的时候，要认真检查玩具上那些可能被吞咽的小部件。比较简单的办法是为孩子挑选那些适合3岁或者3岁以下儿童的玩具。要特别注意不要购买磁力珠玩具，比如巴克球。药品类：凡是成人服用的药品或有毒的外用药、农药、老鼠药、灭蝇药，都要放在孩子拿不到的地方，最好是放在柜子、抽屉，再加把锁，每次用完后都检查一遍是否放好。其他物品：锐物，如刀具、玻璃、发夹，容易割伤、刺伤，戳伤眼睛。电池，特别是纽扣电池。衣服上的装饰物，比如装饰扣、连帽衫的绳子。硬币、吊坠要装好。一般来说，如果吞入异物会有这些状态■严重的咽喉疼痛。■大量流口水。■呼吸困难。■抽搐。■嗜睡。但也有一些情况需要更精确的检查才能发发现，比如前一段时间一个医生在朋友圈分享的案例：9个月的宝宝反复肺炎3个月，CT提示支气管异物纤维支气管镜下见异物，位于左下叶基底段：作为一个医生，同时也是一位妈妈，每次看到这样的新闻，我都是既心痛又生气，明明只要生活中多注意一些细节就能避免的悲剧，却因为疏忽导致无法挽回的结果。很多人有幸存者偏差，觉得这一秒没出事，下一秒就是安全的，但娃是承担不了“万一”的，所以，现在就对着清单检查一下“家庭危险品”，多一点细心，就能少一点担心。
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徐蕴芸
临床医学博士，儿童心理学硕士，两个孩子的妈
致力于健康生活方式的传播
徐蕴芸
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