定义/概述
食道壁上的袋状结构，可堆积液体和食物。
先天或后天性的损伤都可能形成憩室。
病因/病理生理学
憩室有两种类型：膨出型和牵引型。
?膨出型憩室继发于管腔内压增高。可见于食道梗阻性疾病，如异物。
?牵引型憩室继发于食道周围的炎症，炎症导致的纤维化和收缩将食道壁牵拉出形成囊袋。
憩室最常见于胸廓入口处或裂孔附近。
受影响的系统
胃肠道（反流）
肌肉骨骼（体重丢失）
呼吸系统（吸入性肺炎）
症状/病史
少见；狗比猫更常见。
尚未证实遗传性。
无品种或性别倾向。
风险因素
膨出型憩室
胚胎期食道壁发育障碍。
食道异物、肿物或局灶性运动障碍（少见）。
牵引型憩室
与气管、肺、肺门淋巴结或心包膜相关的炎症过程；该过程形成的纤维结缔组织附着于食道壁。
病史调查
食道功能障碍临床症状：餐后反流、吞咽困难、厌食、慢性体重丢失。
临床特征
咳嗽
呼吸急促
呼吸窘迫
鉴别诊断
食道周围的肿物
食道X线片或食道内窥镜检查可鉴别是否有肿物引起管腔的狭窄。
食道炎
食道异物
食道梗阻
幼年犬（尤其是短头颅品种和中国沙皮犬）的胸廓入口处常发生钡餐造影剂积聚。
诊断
1
全血细胞计数/生化/尿检
通常在正常范围内
2
影像学
胸部X光线片——颅骨至横隔或颅骨至胸廓入口处可见空气或软组织的密度结构。
食道造影阳性——可见造影剂聚集在憩室内。
吞咽摄影检查——有助于评估食道运动障碍。
3
诊断流程
食道内窥镜可确认食道凸起物内是否有食物/碎屑。
食道内窥镜或食道X光线片可确认是否是肿物引起的梗阻。
治疗
若憩室很小且没有引起明显的临床症状，可选择保守治疗，抬高饲喂的位置，并饲喂柔软、温和的食物，随后给予大量液体。
1
药物选择
如果有食道炎，需进行药物治疗。
对于严重食道炎的药物选择上，质子泵抑制剂是比H2组胺拮抗剂更高效的抑酸剂，如奥美拉唑（0.7-1.5mg/kg，PO，q12h）。
若患畜并发了吸入性肺炎，需使用广谱抗生素；若发生了严重的肺炎，应将其气管冲洗液或支气管肺泡灌洗液进行细菌培养及药敏试验，根据其结果选择针对性抗生素。
若黏膜有明显的损伤，建议进行治疗：硫糖铝（0.5-1g/犬，PO，q8h）用于黏膜细胞的保护和愈合。
2
护理
若并发吸入性肺炎，需进行输液治疗、抗生素和积极护理。
患有吸入性肺炎的患畜，有必要经胃管给予肠内营养。
3
外科考量
若憩室很大或伴有明显的临床症状，建议手术切除。
建议
1
客户教育
客户教育应包括饮食管理的重要性和发生吸入性肺炎的可能性。
2
患宠监护
评估感染或吸入性肺炎的临床症状。
在疾病过程中保持良好的营养平衡。
3
可能的并发症
憩室和嵌塞的患畜更容易发生穿孔、瘘道、狭窄和术后切口裂开。
4
病程及预后
憩室大、临床症状明显的患畜预后谨慎
5
另见
食道瘘管
食道异物
食道狭窄
食道炎
胃肠道反流疾病和巨食道症的营养方案
个人经验
无。罕见疾病，遇到再翻阅资料即可。
今天是年的最后一天，今年不敢回首，可能有些突破（例如开了
