第四节抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
一、易逆性抗胆碱酯酶药
1、新斯的明：M样作用与阿托品相反。N样作用：兴奋骨骼肌、尿道平滑肌；治疗重症肌无力、腹胀气及尿潴留。支气管哮喘、机械性肠梗阻禁用；麻痹性肠梗阻可用。
二、难逆性胆碱酯酶药---有机磷酸酯类
1、急性中毒：
（1）M症状：心率减慢，血压下降；有N样症状→血压有时可升高。
（2）N症状：肌肉震颤，肌张力下降，心动过速，血压上升；CNS症状：先兴奋(不安、失眠、谗妄)，后抑制(昏迷、呼吸抑制、循环衰竭)。
三、胆碱酯酶复活药
1、对有机磷中毒24-48小时后已经老化的胆碱酯酶无复活作用。
2、碘解磷定：减轻N样症状；对M症状作用小，故应与阿托品合用，控制症状。
3、用于有机磷中毒的解救，首选氯解磷定。
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