气管异物是耳鼻喉科常见的意外急症，是引起患者非正常死亡的常见原因之一。气管异物非常危险，直接危及患者生命安全，轻者致肺部损伤，重者可能会窒息死亡。为了每个家庭的完整幸福，我们应高度警惕，充分认识其危害性，注意避免误吸异物事件的发生。
秋天是收获的季节,万物成熟,硕果累累。黄澄澄的玉米，金灿灿的稻谷，小红灯笼似的枣子，一嘟噜一嘟噜白生生的花生更是惹人怜爱。然而，如此美丽的秋天却也潜藏着不少危机。人们在尽情享受春华秋实的喜悦时，却疏忽了身边暗浮的巨大危险——气管异物。
什么是气管异物
气管支气管异物对于大多数家庭似乎很遥远，然而对气管异物患者来说却似乎在与死神赛跑。几年前抢救的一例气管异物急症患儿我依然记忆犹新，医院时，已口唇青紫，没有了呼吸，我们迅速抢救，但已回天无力。面对哭天抢地的患儿家属，我们在痛惜之余，也立志开始做大量的宣传科普工作，希望能引起更多家庭的注意，杜绝此类紧急事件的发生。
气管支气管异物是指经口误将花生、豆类、食物团块、小玩具等异物吸入气管内堵塞气道造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的危急症。气管异物是耳鼻咽喉科常见的危重急症之一，治疗不及时可发生严重并发症或窒息而危及病人生命，其严重程度取决于异物造成气道阻塞的程度。患者吸入异物后立即出现剧烈痉挛性咳嗽、憋气甚至无法呼吸等紧急情况，若短时间内不迅速解除气道阻塞，患者可因严重窒息缺氧而死亡。个别较小的异物吸入后可能不引起严重缺氧表现，容易被忽视，但会反复发作肺炎，经久不愈。
气管异物如何发生的
气管异物可发生于任何年龄阶段，尤其是儿童和老年人。5岁以内儿童由于自我认知力差、神经发育不完全及解剖结构异常等，最容易发生气管异物急症。据统计我国每年有近婴幼儿因气管支气管异物导致死亡。老年人由于神经反射减弱、延髓麻痹、吞咽困难，也可发生气管,特别是患脑血管病史的老年人。健康成人如果吃东西时大声谈笑，边走边吃，也会导致异物误入气管阻塞气道。笔者曾亲身经历一次可怕的异物吸入史，幸亏紧急采取急救措施，才免于一难。所以，如果不引起足够重视，健康的成年人同样可发生严重危险。
下面笔者以临床中最多见的小儿气管异物为例向大家普及一些有关气管支气管异物的预防及救治知识。
儿童因吃东西时玩耍、突然受到惊吓、大笑哭闹等均可引起口内物体误吸入气管内。随着呼吸的作用，异物就会进入气管、支气管或更深部，可引起幼儿剧烈呛咳、呼吸困难。容易误吸的食物以花生米、豆类、坚果、玉米粒、大米、大块食物团等居多，特别是花生、大豆等吸水易膨胀变软，增加取出的难度。每年秋季因瓜果谷物成熟丰收，小儿气管异物急症也进入高发期。医院甚至一天能收治多例气管异物急症。
异物进入气管后怎么办
幼儿气管异物直接威胁患儿生命安全，因此家长应充分认识其危害性。如果发现宝宝误食异物出现剧烈咳嗽，脸被憋紫的情况，应高度怀疑气管异物的可能。家长绝不能存有任何侥幸心理，应该争分夺秒，紧急施救，并尽快送医。有些家长在发现孩子误吸异物剧烈咳嗽时，往往第一反应是为其拍背，殊不知，此法相当危险，有可能使异物到达更深部位，使阻塞加重。下面介绍一些正确的急救方法：
1.俯卧位急救：救护者取坐位，让患儿俯卧于腿上，面朝下，头低脚高，然后用手掌在患儿的两肩胛骨间拍击3-5次。
2.仰卧位急救，患儿仰卧，或背部贴于施救者腿上，救护者双手掌叠放（或用两手的食指和中指）在患者脐稍上方用力向后、向上快速挤压患儿脐上腹部，压后立即放松，重复进行。
3.如有两名施救者时，可一人将小儿双脚提起，头朝下，一人用手拍其背部。
4.站位急救法（海默立克法）：施救者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的中上腹部（脐稍上方）；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快，压后随即放松。重复而有节奏进行，以形成冲击气流，从而把异物冲出。此方法为美国海默立克医师所发明，故称“海默立克法”。
以上诸法中，前三种适合一岁左右婴儿的急救，第四种适合稍大儿童或成人的急救。上述方法都是现场急救中行之有效的，简单易学，只要掌握要领，不需特别训练，大都可以获得一定效果。当然，医院抢救。
如何预防气管异物
发生气管异物时，第一时间进行抢救尤为重要，但更重要的是家长应该有高度警惕心理，坚决预防此类事情的发生。为避免发生气管异物的意外紧急事件，五岁以下幼儿吃东西时一定要有家长陪护，期间不要逗其大笑哭闹，教育孩子不要在吃饭时说话打闹、边跑边吃，也不要将小玩具含在嘴里。五岁内幼儿最好避免吃花生、豆类、瓜子等食物，如果要吃，也应该碾压后再喂孩子。另外尽量少吃不吃果冻、口香糖等这类食品，因果冻等致幼儿吸入窒息的事件也屡见报道。我经常跟亲戚朋友谈到在孩子幼小时家中应该杜绝这些危险的小食品，不要因为成年人的嘴馋而导致孩子处于危险之中。除食物之外，家长要将家中的小球球、别针、硬币等小物件放在孩子拿不到的地方，以免孩子误食而吸入气管内。
结语
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总之，气管异物非常危险，直接危及患者生命安全，轻者致肺部损伤，重者可能会致残或患者死亡。为了每个家庭的完整幸福，所有人均应高度警惕，充分认识其危害性，注意避免误吸异物事件的发生，并学会行之有效的急救措施，切不可轻信一些不科学的方法而延误救治时机。如果出现气管异物急症，应立即施救，并紧急送医抢救。
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