大家好,气管插管是指通过气管插入气管,然后进入气管的过程。了解气管插管是怎么进行插管,对于患有气管疾病的人很重要,这样做是为了在麻醉、镇静或严重疾病期间将患者置于呼吸机上以协助呼吸。然后将导管连接到呼吸机,该呼吸机将空气推入肺部以向患者传送呼吸。
这个过程之所以完成,是因为患者不能维持他们的气道,不能在没有辅助的情况下自己呼吸,或两者兼而有之。这可能是因为他们正在接受麻醉,在手术期间不能自己呼吸,或者他们可能病得太重或受伤,无法在没有辅助的情况下向身体提供足够的氧气。
插管前通常如何进行插管,患者通常由于疾病或损伤而镇静或不清醒,这允许口腔和气道放松。病人通常平躺着,插管的人站在床头,看着病人的脚。病人嘴巴轻轻张开,用点亮的器械将舌头挡开,并点亮喉咙,管子被轻轻地导入喉咙并进入气道。
在管子周围有一个小气球,它被充气以保持管子的位置并防止空气逸出。一旦气球膨胀,管子就牢固地定位在气道中,并将其绑在或贴在嘴边。首先用听诊器听肺部检查是否放置成功,并经常用胸部X光检查。在现场,护理人员放置呼吸管时,使用特殊装置,当管被正确放置时改变颜色。虽然大多数外科手术风险非常低,而插管风险也同样低,但是存在一些潜在的问题,尤其是当患者必须长期使用呼吸机时常见的风险包括:牙齿、口腔、舌头和/或喉部受伤。
意外插管在食管中,而不是气管受伤,导致气管出血。在插管肺炎时吸入呕吐、唾液或其他液体,如果发生吸入,喉咙疼痛、声音嘶哑、软组织的腐蚀,医疗小组将评估并意识到这些潜在风险,并尽其所能解决这些问题。什么是鼻插管?在某些情况下,如果口腔或喉咙被操作或受伤,呼吸管穿过鼻子而不是嘴,这被称为鼻插管。
鼻气管导管进入鼻部,从喉咙后部进入上气道。这样做是为了保持嘴空,并允许手术进行。
这种类型的插管不太常见,因为通常使用较大的开口来插管更容易,并且因为对于大多数程序来说它并不必要。气管插管何时需要?全身麻醉时需要插管。麻醉药物麻痹了包括横膈膜在内的身体肌肉,这使得没有呼吸机无法呼吸。
大多数患者拔管,意味着呼吸管在手术后立即被切除。如果他们的病情很严重,或者自己呼吸困难,他们可能会在呼吸机上停留更长的时间。在大多数手术之后,药物被给予以逆转麻醉的效果,这允许病人快速醒来并开始自己呼吸。
对于一些手术,如心脏直视手术,病人没有给予药物来逆转麻醉,而是自己慢慢醒来。这些患者需要保持呼吸机直到他们清醒到足以保护他们的气道和自己呼吸。气管插管也可用于呼吸衰竭。
一个病人可能病得太重,不能自行呼吸的原因有很多。他们可能有肺损伤,他们可能有严重肺炎,或呼吸问题,如慢性阻塞性肺疾病。如果一个病人不能自己吸入足够的氧气,呼吸机可能是必要的,直到他们再次强大到没有辅助呼吸为止。
儿科和插管:除了在插管过程中使用的设备的大小之外,成人和儿童的插管过程是相同的。小孩子需要比成年人小得多的导管,而且由于气道小得多,放置导管可能需要更高的精确度。在某些情况下,使用光纤显微镜可以使插管更容易。虽然放置输卵管的实际过程基本相同,但为儿童准备手术与为成人准备手术有很大不同。虽然成人可能对保险范围、风险、福利和恢复时间有疑问,但儿童将需要对过程t的不同解释。
帽子将要发生,保证是必要的,手术的情绪准备将根据病人的年龄而变化。在插管期间进食在呼吸机上进行手术并在手术完成时拔管的病人不需要进食,但可以通过静脉注射接受液体。如果病人预计要依赖呼吸机两天或更长时间,进食通常为插管后一两天就开始了。
在插管时不能用嘴来摄取食物或液体,至少不能像通常那样通过咬、嚼、吞来摄取。为了能够安全地用嘴来摄取食物、药物和液体,将一根管子插入喉咙,然后向下插入胃中。当ube被插入口腔时,它被称为口胃管,或者当ube被插入鼻腔并进入喉咙时,它被称为鼻胃管。然后,使用大注射器或泵将药物、液体和管饲推进管内并进入胃。对于其他患者,必须静脉注射食物、液体和药物。静脉喂养,称为TPA或全肠外营养,提供营养和热量直接进入血液的液体形式。这种类型的喂养通常避免,除非绝对必要的,因为食物是最好通过肠道吸收。
移除呼吸管远比放置管道容易得多。当该管被拆除的时候了。领带或带子保持在原地必须首先被移除。然后将气囊放在气道内的气囊被放气,从而可以轻轻地拔出管子。一旦管子出来,病人就必须自己做呼吸工作。不要插管/不要复原:一些病人用一个先进的指令来表达他们的愿望,这个文件清楚地表明了他们对医疗保健的愿望。一些患者选择“不插管”选项,这意味着他们不想被放置在呼吸机上以延长他们的寿命。
不复苏意味着患者选择不进行心肺复苏术。病人可以控制这种选择,所以他们可以选择暂时改变这种选择,以便他们可以进行需要呼吸机的手术,但是这是一个有约束力的法律文件,在正常情况下其他人不能改变。
需要插管并放置在呼吸机上与全身麻醉是常见的,这意味着大多数外科手术将需要这种类型的护理。虽然考虑使用呼吸机很可怕,但大多数外科手术患者在手术结束后几分钟内就开始自己呼吸了。