解析丨气管堵塞90，诱因几何

王洪武教授简介

医院副院长，学术委员会主任委员兼任呼吸内科主任、肿瘤内科主任及职业病科主任，硕士研究生导师，享受国务院政府特贴。?

气管堵塞90%，诱因几何？

许先生今年73岁，半年前反复出现发热伴咳嗽、咳痰、气喘等症状。医院曾多次诊为“肺部感染”，给予抗感染、化痰治疗后好转，肺部CT检查提示左肺上叶支气管近端腔内占位并上叶膨胀不全，双肺陈旧性结核。支气管镜检查示左肺上叶支气管管口见一圆形肿物突入左主支气管，在该处行活检，病理结果为支气管呈慢性炎，为求进一步诊治转入我院。

入院后复查支气管镜示右主支气骨及分支管腔通畅，左主支气管下段可见一新生物，管腔被堵塞约90%，遂用圈套器及二氧化碳冻取清除肿物后，见其来源于左上叶舌段。另左上、下叶之间嵴也见一新生物，同时清除，并予氩气刀烧灼及局部喷洒止血药止血。肿物病理示：支气管良性肿瘤或瘤样病变，错构瘤。此后多次重复支气管镜下治疗，3个月后复查支气管镜未见复发。

错构瘤是一种良性肿瘤，常见于肺、肾、乳腺及肝脏。可发生于任何年龄，以40-60岁居多，男女比例为4:2，发病部位并无特异性。

气管错构瘤多表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状，肿瘤稍大时,可引起肺不张、阻塞性肺炎、发热,也有患者咳脓性痰。

需要注意的是当出现反复咳嗽发热，且久治不愈等情况时，应及时到院就诊明确病因，以免延误病情。

肺部CT提示左肺上叶支气管近端腔内占位并上叶膨胀不全

左主支气管管腔被堵塞约90%

治疗后管腔较前通畅

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长按







































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