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纱布异物堵气管,三科联动,抢救患者于危

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年2月19日(正月初四)下午18时,医院急诊来了一位3度呼吸困难的患者。患者是一名65岁男性,今日晨起清理气切口时不慎将一截长约9cm的纱布条吸入气管。就诊时呼吸困难明显,吸氧后血氧饱和度仅有60%。详细询问患者病史,发现患者7年内经历两次喉癌手术,术后还进行了根治性放化疗。目前喉部全切,颈部低位气管造瘘,全身多处肿瘤转移,瘫痪在床,已无自理能力。急诊科值班护士紧急联系耳鼻喉科和我科,5分钟内我科张焕萍教授和耳鼻喉科李育军副主任医师、陈钢钢主治医师赶到急诊,并对患者进行了详细病史询问、查体,急诊科郭冬娜主任及多位护士配合,并开通绿色通道紧急进行肺部CT检查,见异物位于左侧主支气管处。

张焕萍教授分析患者病情,发现患者右侧肺部间质纤维化病变严重,考虑为高剂量放疗所致,导致右肺功能较差,功能尚可的左侧肺部主支气管也被异物堵塞大半,这是导致患者血氧如此之低的主要原因。如果不及时取出异物,合并感染后将威胁患者的生命。张焕萍教授向张新日主任汇报患者的危重情况,张主任立即指示开通绿色通道,电话通知气管镜室毕轶芳主管护师立即到岗。毕轶芳护士搬来移动式床旁支气管镜设备,仔细准备床旁气管镜所需要物品和药品。一切准备就绪后,张焕萍教授与患者家属进行充分沟通,开始为患者进行支气管镜检查。气管镜下的情况远比想象的要复杂,气管及右侧主支气管内有较多的陈旧血痂,左侧主支气管在血痂的遮盖下和异物的阻塞下无法看清其开口,在清理了大量淤血及血痂的同时又不断有较多的新鲜出血。张焕萍教授沉着冷静,一边安慰患者及家属的紧张情绪,一边稳健地操作,终于在吸引及钳夹异物的情况下,将血液浸透的异物取出来了。异物是由半块7cm×9cm×8cm纱布卷成的条状。异物取出后患者的呼吸困难立刻得到改善,血氧饱和度逐渐上升至99%,在场的医护、家属也都松了一口气。还好,我们再一次不负众望。

这是一个别样的春节,背后是每一位医务人员的辛苦付出,为的是每一个家庭的希望,时光不语,静待花开,在这里祝愿所有的医务人员生活幸福,万事如意,同时祝所有人身体安康,快乐常伴!

张焕萍(医院呼吸科)

李育军陈钢钢(医院耳鼻咽喉头颈外科)

小编语:气管镜检查作为呼吸科一项重要的检查项目,如果患者朋友及家属希望了解更多内容,请在后台回复“气管镜检查”,将会有更加详细的介绍推送给您,如有疑问,也可在本







































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