气管镜检查,我们能做哪些

气管镜检查是怎么一回事？

支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻植入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。

广义上包括经支气管镜病灶活检，支气管粘膜活检，经支气管镜透壁肺活检，经支气管镜针吸活检，大多数肺部以及气道疾病，如肿瘤，间质性肺部疾病，肉芽肿性疾病及某些感染性疾病，需要通过经支气管镜活检来确定诊断，这是一种最常用的一项检查项目，在临床上运用比较广泛，对于一些疾病的诊断具有很重要的意义。

哪些病人需要做气管镜检查？

临床上哪些病人需要做，也就是要求我们临床医生要非常清晰的知道气管镜检查的适应症和适应人群。下面就简单介绍一下：

1、明确肺部肿块的性质。

2、寻找可疑和阳性痰细胞的起源。

3、顽固性咳嗽。

4、不明原因的喘鸣。

5、咯血及痰中带血。

6、肺不张。

7、气管插管中的应用。

8、长期气管切开和插管中的应用。

9、清除气管、支气管分泌物。

10、肺部感染疾病中的应用。

11、弥漫性肺部病变。运用气管镜作肺活检及支气管肺泡灌洗有助于诊断。

12、对可疑肺结核的诊断。

13、协助肺癌术前分期及决定切除范围。

14、烧伤病人应用。

15、肺泡蛋白沉着症。

16、严重哮喘。

17、尘肺。

18、取异物。

19、胸部外伤及胸部手术后应用。

20、肺癌治疗中及治疗后随诊。

21、其它：经气管镜行气管内支架置入术，气管镜下应用激光、高频电灼、冷冻等治疗气管内阻塞性疾病，气管镜下行肺癌腔内放疗、化疗。代替胸腔镜做胸腔检查，选择性支气管碘油造影术等。

哪些人群不能做气管镜检查？

有了上述疾病，是否就意味着都可以做气管镜检查呢？显然不是的，临床上发现有下列情况存在的不能做气管镜检查。1、一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查者。2、有精神不正常，不能配合检查。3、有慢性心血管疾病，如不稳定性心绞痛、心肌梗塞、严重心律失常、严重心功能不全、高血压病、检查前血压仍高于/mmhg、动脉瘤等。4、有慢性呼吸系统疾病伴严重呼吸功能不全。若需要检查时，可在供氧和机械通气下进行。5、麻醉药物过敏，不能用其它药物代替者。6、有严重出血倾向及凝血机制障碍者。7、呼吸道有急性化脓性炎症伴高热，急性哮喘发作和正在咯血者，可在病情缓解后进行。

做气管镜检查之前我们要做什么准备？

对于医务人员来说，做气管镜检查需要做下列准备：

1、对急诊气管镜检查，我们要先电话通知气管镜室或者内镜中心，讲清楚患者的大概情况和气管镜检查的急迫性。气管镜申请单随后送达气管镜室或者内镜中心。

2、普通气管镜，我们只需要开医嘱，将气管镜申请单送达气管镜室或者内镜中心就可以了。气管镜中心会根据情况，告知具体检查日期和时间。

3、和患者或者法定代理人、委托人签署气管镜检查知情同意书和委托书。

4、明确告知气管镜检查过程中和检查后可能发生的各种情况，尤其是最常发生的和极其罕见发生，一旦发生，预后较差的，如大出血、心跳呼吸骤停等。同时也要告知患者或家属，上述情况一旦发生，我们会采取哪些措施补救，不要让患者误解为医方在推卸责任。我们要注重书面的签字，更要注重和患者或家属的口头沟通、解释。

对于患者来说，做气管镜检查又需要做哪些准备呢？

1、气管镜检查当日晨空腹（禁食、禁水），下午检查的至少要确保检查前4-6小时禁食、禁水。

2、带ALT(转氨酶)、HBsAg（乙肝）、HCV（丙肝）、HIV（艾滋）四项验血结果，带CT片、卫生纸。

3、气管镜不要与核医学检查安排在同一天，有肺功能或心电图检查的患者请先行肺功能或心电图检查。

4、检查后2小时方可进食水，如有少量咯血不必紧张，是由于局部活检导致少量咯血，若出现大量咯血不止，请及时就近就医。

5、门诊检查患者的气管镜检查报告可在检查半小时后在内镜预约登记室领取，门诊有病案号（如：*****），最好由患者家属凭就诊卡或身份证领取；住院患者的检查报告于当日下午或者次日上午转入病房。