照看好小孩，小心有“钱”的烦恼
街坊朋友注意啦！看好自己的钱袋子，五毛钱硬币不要给小儿玩，一不小心，这枚五毛钱就“价值”过千了！
近日，医院内镜中心在1周内接诊两位2岁多儿童，因吞服五毛钱硬币而入院取异物，因小儿太小，口腔空间较小，为确保安全，需要气管插管全麻下取出异物，所幸，两位患儿均顺利取出，并康复出院。
患儿胡某某，女，2岁9月，8月15日因下午2医院急诊科，拍X线片提示食管上段圆形金属密度影，因小儿年龄太小，入院在手术室行气管插管全麻下经胃镜异物取出术，所幸该患儿吞异物时间短，食管没有明显损伤。
但是，患儿江某某运气差那么一点，江某某，男，2岁10月，8月21日因吞服异物4天入院。患者妈妈告诉医生，患儿4天前在家吞服五毛硬币1枚，曾送入医院就诊，均因为没有床位而没有取出异物。21医院五官科就诊，完善X线片提示第三胸椎食管中段硬币状金属异物存留，后入院在手术室行气管插管全麻下经胃镜异物取出术，异物顺利取出，但发现异物已导致两端食管溃疡形成，所幸，没有形成食道穿孔。
家长朋友们注意啦！关于异物的知识常见消化道异物分为短钝异物、长异物、尖锐异物、金属性异物、腐蚀性异物、磁性异物等。上消化道异物80％～85%发生于儿童，以鱼刺、硬币、电池、磁铁和玩具多见，6月至6岁为高发年龄段，多数异物滞留于食管，以食管入口处多见，其次为胃和十二指肠。异物导致的出血、梗阻、穿孔等并发症常发生于消化道狭窄和折返弯曲处。食管异物所致并发症发生率最高，与滞留时间成正相关。此外，不同异物并发症发生情况与严重程度各异，腐蚀性异物易使食管液化坏死、磁性异物可致消化道瘘管形成、尖锐异物穿孔发生率达15％～35%。
多数异物可自然排出，难以自然排出者，如尖锐异物、腐蚀性异物及磁性异物等高危异物，首选经内镜下取出，而当存在内镜治疗禁忌证时，如严重的心肺疾病、异物导致大量出血、异物导致严重感染或异物为毒品袋或内镜治疗失败，应选择外科手术。值得一提的是，由于取异物耗时长，尤其儿童，难以配合长时间的内镜操作，应在麻醉状态下进行。
医生有话说医院内镜中心医师提醒各位家长，儿童尤其需要预防枣核、硬币、纽扣电池、磁性异物等常见异物。由于枣核两端尖锐，嵌顿在食管容易导致粘膜损伤甚至感染、穿孔，需要急诊胃镜取出。硬币在食管建议尽早取出，超过48小时常导致食管损伤，胃内硬币无症状可观察3-4周。纽扣电池是5岁以下儿童最常见的腐蚀性异物，数小时即可导致食管损伤并可能导致食管狭窄，需要尽早取出。单个磁性异物危险性小，多个磁性异物或磁性异物合并金属异物因相互吸引压迫消化道管壁，可造成缺血、坏死、瘘管形成，需要急诊处理。
照顾好儿童，多留个心眼，防范于未然，对玩具零部件及硬币、磁铁、电池等异物要置于儿童难以触及的地方。一旦发生异物不小心吞入消化道，尽早就医。
医院内四科介绍
内四科由消化内科、肝胆内科、中医科、康复科组成，包含内镜中心、康复理疗中心、中医门诊、消化内科及肝病门诊、内四科住院部。共有医护人员10余人，其中副主任医师2人，副主任护师1人，主治医师5人，主管护师3人，康复治疗师2人，其中硕士研究生3名。内镜中心目前拥有富士能、内镜主机各1套，拥有富士能WR胃肠镜各2条，富士能放大胃肠镜各1条，拥有奥林巴斯胃镜1套，拥有爱尔博S高频电及氩气工作站1套，拥有高档内镜清洗设备1套，年胃肠镜量超0例，已开展内镜下止血、内镜下息肉切除、消化道早癌粘膜染色筛查技术、14碳呼气试验、内镜下异物取出、消化道支架置放、狭窄扩张、食管静脉曲张套扎、组织粘合剂注射、内镜下粘膜切除术、内镜下粘膜剥离术。消化内科人员均在中山大学、医院进修，以消化道早癌筛查、功能性胃肠病中西医治疗为特色，同时对消化内科常见病、多发病诊治经验丰富。肝胆内科以病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝损害、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆囊结石、不明原因黄疸诊治为重点，具有一定的诊疗经验。中医科有硕士研究生2名，资深中医师1名，对常见疾病的中医治疗经验丰富，尤其擅长脾胃病诊治，经验丰富。康复科是我院重点发展专科，目前已有针灸、推拿、运动疗法、拔罐、电脑中频治疗、腰椎颈椎牵引等，已与医院康复科紧密合作，以慢性颈肩腰腿痛康复物理治疗为特色，将陆续开展作业治疗、言语吞咽治疗、物理因子治疗、神经系统疾病康复、骨骼肌肉疾病康复等。我们的宗旨：您的健康，是我们不懈的追求！您的满意，是我们前进的动力！
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