（耳鼻咽喉-头颈外科专业——正高级）
一、专业知识
(一)本专业知识
熟练掌握耳鼻咽喉-头颈外科专业的基础理论，掌握耳、鼻、咽、喉、气管、食管、颅底及颈部的解剖、生理及病理学，耳鼻咽喉-头颈外科诊断学与治疗学。
(二)相关专业知识
1.掌握与本专业密切相关的分子生物学、免疫学、医用统计学、临床药理学。
2.掌握与本专业密切相关的影像学、肿瘤学、临床检验学。
3.对与本专业有关的学科有一定了解，如急诊医学、眼科学、颌面外科学、神经内外科学、儿科学、内科学、胸外科学、麻醉科学、病理科学。
二、学科新进展
1、熟悉本专业国内外现状及发展趋势，广泛阅读国内外专业期刊，了解本专业常见病、多发病的国内外研究进展，不断吸取新理论、新知识、新技术，并尽可能应用于医疗实践及科学研究。
2、了解相关学科的最新发展动态。
三、专业实践能力
1、熟练掌握本专业常见病、多发病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗方法。对本专业少见病有所了解并能进行诊断、鉴别诊断和治疗；对其他学科相关疾病有所了解，并能进行鉴别诊断。
2、熟练掌握本专业危重病人的抢救和处理，如严重呼吸困难，气管、食管异物及其并发症，顽固性鼻出血；严重的颅颌面、喉外伤；鼻源性及耳源性颅内并发症等处理。
3、掌握本专业疑难病的诊断和处理，如喉气管狭窄，颅底肿瘤，咽旁隙恶性肿瘤，颈动脉球体瘤，颈静脉球体瘤，广泛性鼻咽纤维血管瘤，晚期下咽癌和眩晕、面瘫、脑脊液鼻漏以及颈部淋巴结肿大等的诊断和处理。
4、熟练掌握本专业的常规检查，如纯音测听、声阻抗、听觉脑干诱发电位、耳声发射、纤维喉镜、硬性气管食管镜、鼻内镜等检查，并能对其检查结果作出正确分析。
5、熟练掌握本专业的治疗技术如气管切开术，上颌窦穿刺，鼓膜穿刺、切开、置管，内镜下活检、止血，前后鼻孔填塞等。
6、能独立完成本专业简单手术及中等难度手术操作，手术并发症少，效果满意；能在上级医生指导下完成复杂手术操作；能熟练掌握各种手术并发症的处理。
耳鼻喉科学
1、先天性耳前瘘管来自于
A.第1鳃弓
B.第2鳃弓
C.第3鳃弓
D.第1、第2鳃弓
E.第2、第3鳃弓
正确答案：D
答案解析：先天性耳前瘘管为第1、2鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。
2、先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是
A.Alexander型
B.Scheibe型
C.Mondini型
D.Michel型
E.Scheibe型和Mondini型
正确答案：A
答案解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。
3、外耳湿疹处理不当的是
A.告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗
B.中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎
C.尽可能找出病因，去除过敏原
D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物
E.急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷
正确答案：A
答案解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。
4、鼓膜创伤穿孔者处理不当的是
A.外耳道可用酒精擦拭消毒
B.发病后尽早应用抗生素预防感染
C.嘱患者切勿用力擤鼻涕
D.保持耳内干燥
E.局部滴入抗生素滴耳液，预防感染
正确答案：E
答案解析：鼓膜创伤穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。
5、外耳道疖的处理正确的是
A.都应切开排脓
B.如疖较大，有明显的波动，不应切开引流
C.切口应与外耳道纵轴平行
D.如需切开，刀尖应尽量切深
E.不能用微波治疗，会导致炎症扩散
正确答案：C
答案解析：疖的早期，局部局限性红肿疼痛，可用鱼石脂甘油纱条或紫色消肿膏纱条敷于红肿处，每日更换一次；也可局部物理治疗、微波治疗，促进炎症消散。未成熟的疖禁忌切开，防止炎症扩散；如疖的尖端有白色脓栓时，可轻轻刺破脓栓，用棉棒轻轻将脓栓压出；如疖较大，有明显的波动，应局麻下切开引流，注意切口应与外耳道纵轴平行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狭窄；为防止损伤外耳道软骨，刀尖不可切入太深。
6、坏死性外耳道炎的最常见致病微生物是
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.真菌感染
D.病毒
E.绿脓杆菌
正确答案：E
答案解析：坏死性外耳道炎致病菌多是绿脓杆菌，约占90%，其他有葡萄球菌、链球菌和真菌感染等。
7、外耳道真菌病病因，叙述不正确的是
A.耳内进水或不适当地用药
B.外耳道分泌物的堆积和刺激
C.全身性慢性疾病
D.未及时使用抗生素
E.游泳、挖耳等引起外耳道的炎症
正确答案：D
答案解析：全身长期大剂量应用抗生素，为真菌的孳生提供了条件。
8、关于外耳道胆脂瘤的处理不当的是
A.如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时用浸泡耵聍的滴耳液浸泡效果较好
B.清除应彻底
C.外耳道呈葫芦状，需麻醉后做辅助切口再取出
D.如外耳道胆脂瘤伴感染，应在控制感染后取出
E.若有死骨，应予清除
正确答案：A
答案解析：如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，或已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时不能用浸泡耵聍的滴耳液浸泡，那会增加取出的难度。可用一些消毒的油剂润滑，将耵聍钩插到胆脂瘤和外耳道壁之间轻轻松动后取出。
9、关于先天性耳前瘘管的描述错误的是
A.临床上很常见的先天性外耳疾病
B.国内抽样调查，其发生率达1.2%
C.单侧与双侧发病比例为4：1
D.女性略多于男性
E.平时易感染，易引起注意并接受诊治
正确答案：E
答案解析：先天性耳前瘘管患者平时多无症状，不以为疾，及至感染，才引起注意并接受诊治。
10、先天性外耳道闭锁是源于
A.第1鳃沟发育障碍所致
B.第1鳃弓发育畸形所致
C.第2鳃弓发育畸形所致
D.第3鳃弓发育畸形所致
E.第1、2鳃弓发育畸形所致
正确答案：A
答案解析：先天性外耳道闭锁是第1鳃沟发育障碍所致。
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