重症支气管哮喘患者药物治疗效果不佳，反复发作，对患者的精神和经济造成很大负担。呼吸与危重症医学科近期收住两位重症支气管哮喘患者，一例患者今年6次因急性发作住院，另一例患者每日吸入沙美特罗替卡松、噻托溴铵仍反复发作，生活受到极大的困扰。经科室集体讨论，并征得家属及患者同意，决定为这两例患者实施最新的非药物治疗方法—支气管热成形术（BronchialThermoplasty，BT）。年12月13日，在杨拴盈主任的指导下，成功为2例重度支气管哮喘患者实施支气管热成形术，术后患者恢复良好，症状较前好转。
重症支气管哮喘患者，气道平滑肌细胞往往出现肥大和增生，继而导致血管生成和细胞外基质形成，最终导致气道狭窄和气道阻力增加，支气管热成形术正是在支气管镜的帮助下，通过Alair支气管热成形系统(“Alair系统”)，将钛合金探头插到气管中，并使之达到60℃左右温度，通过这种射频消融的方法削减增殖和积聚的气道平滑肌，使得气道变得通畅，实现治疗目的。支气管热成形术可以明显减少哮喘急性发作，改善哮喘控制水平，提高患者的生活质量。
支气管热成形术主要适用于18岁及以上使用吸入性糖皮质激素及长效β2-受体激动剂无法有效控制的重度持续性哮喘患者。术后短期并发症主要包括哮喘相关的呼吸道症状的增多或恶化、下呼吸道感染、咯血、肺不张及咽喉炎等，程度均较轻，平均１周内可自行缓解或经对症治疗缓解，没有手术相关的致死性事件报道。目前普遍认为BT不会导致支气管结构远期改变，未观察到术后长期并发症。手术的安全性较高。
由于支气管热成形术的有效性和安全性，年美国食品药品监督管理局批准将支气管热成形术用于治疗重症支气管哮喘患者。年4月17日国内首例支气管热成形术治疗完成，由于其良好的安全性和可靠的疗效，获得国内呼吸领域专家一致认可。目前，全国共开展余例患者，我院呼吸与危重症医学科是陕西省第三家开展此技术的科室。
支气管热成形术这项新技术在我院的成功开展，显著提高了我院呼吸与危重症医学科对难治性及重症哮喘的诊疗水平，为陕西及周边地区哮喘患者带来福音。
推荐文章
热点文章
