近日，医院胸外科成功为一位肺部占位患者实施了“单孔胸腔镜左肺下叶切除+纵隔淋巴结清扫+支气管成型术。该例手术的成功开展，填补了凤台地区在腔镜下气管成型技术的医疗领域空白，同时也标志着该地区针对“复杂肺部、气管疾病”的手术治疗，进入到更加微创的时代。
患者李先生，男，50岁，凤台本地居民。两个月前，李先生出现咳嗽、咳白痰，偶有痰中带血，同时伴有胸闷、胸痛。出现上述症状后，李先医院寻诊就医。今年的7月初，医院进行胸部CT检查时发现“左下肺占位”。考虑到在外地就诊有很多的困难和不便，经亲友推荐，李先生和家人立即医院医院，入住到胸外科住院治疗。
医院集团总院胸外科是淮南市重点学科，全市赫赫有名的外科团队，医院心胸外科是挂牌合作科室，多项微创技术水平处于省内一流水平。医院胸外科是集团总院胸外科的垂直管理科室，科室主任高涛涛便是总院胸外科团队里青年才俊中的佼佼者。
入住医院后，高涛涛主任根据李先生病史，又经呼吸科、影像科等多科室会诊后，制定出详细的治疗方案。高主任首先为李先生实施了抗炎治疗，一个疗程的抗炎治疗结束，李先生肺部的病灶并没有明显缩小，经总院胸外科专家组讨论后，决定为李先生拟行手术治疗方案。
刚听说要手术切除左肺下叶，李先生和家属的第一反应都非常惊慌。在患者心中，“切肺”是要“大开膛”的，那不是一般的小手术！确实，肺部切除的传统手术方法，需要在一侧胸腔打开20多公分的切口，甚至要切除部分肋骨才能实施，手术创伤大，术后的疼痛重程度也让人惧怕，而且术后并发症多、恢复慢。听说要手术治疗，李先生和家属顿时顾虑重重犹豫不决，患者本人的情绪更是焦躁不安。
针对患者和家属的顾虑，高涛涛主任非常耐心地向他们分析了病情、解释手术治疗的意义之后，又向患者和家属详细介绍了“微创单孔胸腔镜手术”的手术方法，告诉他们，医院为李先生拟定实施的将是一种切口小的微创手术，手术将尽可能尝试在一个5cm大小的切口内完成，最大程度上避免手术切口带来的巨大创伤。
听说是只有5厘米大小的切口，李先生和家属紧绷的情绪松弛了下来，同意了手术治疗。
7月18日，经过全面的术前准备，在麻醉科双腔气管插管全麻的配合下，高涛涛主任亲自主刀，在总院朱胜主任的指导下，为李先生实施了胸腔镜手术。
术中，李先生左肺下叶肺门肿大的淋巴结给手术带来极大的困难，直接使用缝合器切除下叶支气管难免导致气管切缘病变的残留，彻底的手术方法需要紧贴主支气管完整切除病变下叶支气管，再利用手工缝合进行气管的成型，这类气管成型手术即使在开放切口下对手术者也是有较高技术要求的，在单孔腔镜下实施完成更是对手术者技术和心理的巨大挑战。
在集团胸外科朱胜主任的现场指导下，耗时2小时，高涛涛主任在单孔胸腔镜下成功完成这一挑战！顺利在4cm切口下为李先生完成了“左肺下叶切除+纵隔淋巴结清扫+支气管成型”，术中出血仅20ml。
手术的成功令李先生迅速得到康复，术后第一天就拔出了导尿管自如下床活动，术后第二天即拔出胸腔引流管，术后第三天就达到了痊愈出院的标准！
出院一月后，身体基本康复的李先生又在儿子的陪伴下，专程到医院向高涛涛主任表示感谢！李先生说，起初自己及家属对手术抱有很大的顾虑，因为在他之前，凤台地区还没有开展过类似的微创手术。他和家人其实也是经过多方打听，尤其被高涛涛主任敬业负责的精神所打动，最终才决定在医院实施手术治疗。没想到手术这么成功，他在这么短的时间里便得到康复，所以在他出院一个多月以后，和家人商量决定，必须送面锦旗表示感谢！
据高涛涛主任介绍，针对目前发病率逐年升高的“肺部肿瘤”疾病，胸腔镜下肺叶切除手术是目前国内最新的手术技术，尤其是单孔胸腔镜手术技术，最大限度的减少手术创伤，实现了胸腔手术的更加微创化，也大大减少了患者的痛苦和并发症发生率，加速了患者康复速度，改善了患者术后生活质量。
东方总院心胸外科是淮南市最早开展胸腔镜手术技术的科室，与国内一流的医医院胸外科成功取得全面合作之后，技术水平更是得到全面提升，腔镜手术技术更是跻身省内前列！在总院强力的技术支持下，医院胸外科目前已成熟开展单了各种单孔胸腔镜手术、全腔镜下食管癌根治术、剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术等多种微创技术，通过不断的探索和实践逐步打造了具有自身特色的微创品牌，得到了广大患者的认可。
此例“单孔胸腔镜左肺下叶切除+纵隔淋巴结清扫+支气管成型术”的成功实施，开启了凤台地区胸外手术微创技术的全新一页，让广大凤台本地及周边市民在家门口就能享受到国内一流医疗技术服务成为了现实！
（陈维超供稿）
专家介绍：高涛涛高涛涛个人简介
淮南医院集团医院胸外科主任
淮南医院集团团委副书记
医院年度优秀进修医师
淮南地区最早开展“单孔胸腔镜手术技术”人之一，参与填补淮南市多项胸腔镜微创手术技术的空白，积累了数百例单孔胸腔镜手术经验，总结归纳出“同侧、高位、单手、侧身——单孔扶镜瑞金法则”的单孔胸腔镜扶镜技术，利用该技术撰写的文章发表在SCI期刊“JournalofThoracicDisease(JTD）”医学杂志上，影响因子2.。在淮南地区率先将“加速康复外科理论”运用于胸外科的临床治疗，提倡患者术后早下床、早营养、早拔管等，加速了患者术后康复速度，大大减少了术后并发症的发生率。参与“胸腔镜下解剖性肺段切除手术治疗早期非小细胞肺癌”的市级科研课题1项，发表SCI论文1篇，北大统计源期刊论文1篇，中文核心期刊论文1篇。多次在国内胸外科医学平台推出个人手术视频，并在全网点赞排行榜上排名前列。年，以第4名的成绩荣获安徽省第五届“爱惜龙”杯胸腔镜肺叶切除手术技艺大赛总决赛的三等奖。
（高涛涛主任
推荐文章
热点文章
