不少家长经历过这样一种情形
孩子在睡梦中突然憋醒、呼吸困难、发不出声音
满身大汗、犬吠样咳嗽、声音嘶哑，甚至口唇青紫
这到底是怎么回事？
什么疾病如此来势汹汹？
我们先来看一个案例！
01
什么是急性喉炎？
急性喉炎就是指喉粘膜和声带的急性非特异性炎症。
可以由多种原因引起，比如烟酒刺激、受凉、疲劳、感冒、吸入外源性有害粉尘、气体，或者外伤、急性过敏等因素都可以引起喉头的水肿，诱发急性喉炎的发生。
02
急性喉炎发病为何这么急？
急性喉炎是儿科疾病常见的几种急症之一。常常在夜间毫无征兆的突然发生，它起病为何这么急？这与急性喉炎累及的特殊部位有关。
咽喉部是“呼吸要道”，尤其是声门这个位置，更是控制着呼吸、发声。此处黏膜或者声带发炎、水肿时，直接的后果就是阻塞气道，若完全梗阻，很快出现窒息！再加上孩子喉腔狭窄，更容易出现梗阻！
03
急性喉炎的典型症状有哪些？
一般突然起病，多在夜间或天气冷暖交替时发生。
①音调改变、声音嘶哑：这是最容易被家长发现的症状。轻症仅表现为音调变低，严重的可以出现声音嘶哑，甚至发声费力或完全不能发声。
②咳嗽：病初咳嗽多不明显，多在后期出现咳嗽加重。典型的咳嗽为犬吠样或“空空”样咳嗽，并伴有吸气性喉鸣。
声音嘶哑与吸气性喉鸣
③喉梗阻及分度
04
急性喉炎怎么处理？
1急性发作的急救处理
①轻度患儿：仅有轻度声音嘶哑，无明显喉梗阻症状时，无需特殊急救处理。注意声带休息，避免哭闹、减少发声。
②重症患儿：II°及以上喉梗阻者
1.体位：颈后仰，充分打开气道
2.吸氧、心电监护，保持安静状态，避免过度哭闹
3.糖皮质激素雾化吸入，减轻喉头水肿，效果欠佳着可重复1-2次；
4.静脉糖皮质激素：地塞米松、甲泼尼龙等
5.IV°喉梗阻需第一时间进行气管插管或气管切开
2.后续治疗
①根据病原学检查分别继续抗病毒、抗生素等控制炎症；
②止咳化痰：急性喉炎后期咳嗽可能会加重，痰增多，此时需进行止咳祛痰、帮助排痰等对症治疗。
急性喉炎处理过程注意的几点
1.急性喉炎大多急性起病，且进展迅速，如果发现孩子声音嘶哑，或出现典型的犬吠样咳嗽，需要及时就诊。
2.急性喉炎严重程度主要根据喉梗阻的程度，如果出现III度以上喉梗阻，往往提示病情较重。
3.糖皮质激素治疗是最主要的措施之一，不要过于排斥激素，在急性喉炎，早期应用激素能救命！
4.急性喉炎的治疗分为急性期处理和后期治疗，根据后期咳嗽症状是否加重，治疗疗程长短不一。
5.急性喉炎一般预后良好，但是也有重症病例，不及时处理可能会出现严重后果，需要引起家长足够重视！
作者简介
儿科医生刘永蛟
滨医附院儿科主治医师，儿科学硕士。医院儿科7年工作经验。擅长儿科常见病的诊治，尤其对儿童消化系统疾病，如腹痛、腹泻、呕吐、便血、食欲不振、营养不良、消瘦，以及反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胆汁反流、幽门螺杆菌相关性胃肠病等，有着丰富的临床经验，并掌握儿童无痛胃镜检查，已完成余例。
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