气管切开患者气道湿化健康宣教

气管切开术是常见的危重病人抢救技术，气道湿化是人工气道管理中最重要的内容之一。

气道护理不当，观察不到位，会引起严重的并发症，而呼吸道梗阻是致命的并发症之一。

一、呼吸道功能

呼吸道的主要功能：气体通道、清洁过滤、加温加湿、防御性反射

其他：发声、嗅觉等

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二、气管切开套管堵塞时患者主要表现：

呼吸困难，口唇发绀，有痰鸣音，插入吸痰管受阻，吸不出痰液或只能吸出少量痰液。如果患者出现完全阻塞时，会表现为发绀逐渐加重，呼吸频率减慢，心率和血压升高，出汗等症状，吸痰管无法进入套管内，气管切开处无气流喷出。

■■■■■三、气管切开后气道湿化的管理：

气体的加温和湿化在改善呼吸功能、防治各种并发症中发挥着举足轻重的作用。充分的气道湿化，是保持气道通畅的关键。

普通病房在管理气管切开患者时，要和家属做好沟通，在病房内配置温湿度仪，保证病室温度在20-22℃，湿度在60%-70%，如果病房湿度不够，可以通过拖地、配备湿化器等方式解决。

可以在气管切开口覆盖湿纱布或使用人工鼻来进行气道湿化。注意保持纱布的湿润和清洁，及时更换。

根据医嘱，及时进行雾化吸入治疗。严密观察患者痰液的性质和量。当痰液变粘稠，痰量变少，甚至出现血性痰的时候，要警惕痰痂的形成。及时报告医生，根据患者病情调整雾化吸入的频次及用药。

主动加温湿化，将无菌水加热，产生水蒸气，与吸入气体进行混合，从而达到对吸入气体进行加温加湿的目的，如文丘里湿化吸氧、高流量湿化氧疗。

严密监护患者出入量，保持患者出入量平衡。对于气管切开的病人，还要考虑患者汗液，痰液、气道水分的丢失等，指导患者达到足够的入量。尤其是发热、痰液粘稠的病人，更要督促增加进水量。

理想的气道湿化效果：分泌物稀薄，能顺利通过吸引管，导管内没有结痂痰液，患者安静，呼吸道通畅。

来源：联勤医院

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