专栏嘉宾简介
陈恒生先生为香港特别行政区政府注册安全主任,美国紧急护理和安全学院体育运动急救导师、美国紧急护理和安全学院宠物急救课程导师、同时是美国心脏协会(AHA)和欧洲复苏委员会(ERC)医院急救培训中心医疗应变医疗小组培训课程导师;广东省应急救护志愿者培训基地、广东省医疗辅助志愿服务总队急救和安全技术顾问。
专栏特邀香港资深急救导师
陈恒生先生撰稿
本文是纪念亨利·海姆立克医生而写(–)
年,94岁的海姆立克医生发布以《海姆立克急救法》为名的自传,描述了他70年来于拯救生命创新工作的故事。
这一切由一个人一篇报导一只狗开始
年,《纽约时报》报道说,当年美国有多人因气道异物梗阻死亡,并成为意外死亡的第六大最常见原因。激发海姆立克医生认真考虑气道异物梗阻这问题,着手研究和思考一种更好方法,也许可以利用困在胸部的空气将物体从气管中推出。
年,海姆立克医生在美医院任职外科主任时,在实验室用麻醉了的狗进行实验,尝试使用不同的方法去排出胸部的空气。最后发现当每次在狗只肋骨框对下位置,将隔膜向上推入胸部,都可以把放在狗喉咙中的物体从嘴中迫出。一项处气道异物梗阻的新手法便因而诞生,这就是让他驰名世界的海姆立克急救法。
年6月,《急诊医学》EmergencyMedicine刊登了海姆立克医生以“PopGoestheCaféCoronary“为标题的报道,向公众介绍他的发明。在美国,当时每年约有名健康的人死于梗阻气管内的食物,这比每年因意外枪击而丧生的人数还多。由于事件通常发生在餐桌上,患者突然窒息,脸色呈蓝色,并会因得不到正确急救而在几分钟内死亡,旁观者经常将此情况与心脏病混为一谈,因此被流行地称为“CaféCoronary”(中文意思:咖啡馆冠状动脉)。
文章中除解释如何施行Heimlich方法外,并要求人们如果遇到任何人出现气道异物梗阻时尝试一下,海姆立克医生在文章最后指出:「当然,我们不能确定实验结果是否可以在人体重复出现。但是,当气管切开术不可行时,建议在实际紧急CaféCoronary情况下尝试该程序肯定不存在风险,因为得不到救助的患者将在几分钟内死亡,然后再根据经验对该方法进行评估,只有通过公开传播这简单技术的信息,我们才能确定它是否会令每年总计的死亡数字显着减少。顺便一提,如果你使用Heimlich方法或从中得知有人使用Heimlich方法,请将结果报告给急诊医学或我。」
一星期后(年6月23日),美国西雅图一份报纸以头条宣布:“新闻报道有助于防止气道梗阻死亡”。故事描述了一位退休的餐馆老板艾萨克·皮哈,他在7天前刚读过文章,与家人一起在他们的避暑别墅度周末期间,为一个度假者同伴用了Heimlich方法移除气管内一块鸡。而有关于成功应用Heimlich方法的类似故事很快在全国各地陆续出现,并取得了惊人的成果。
争取医学认同的艰辛道路
年,美国医学会杂志(JAMA)发表一篇海姆立克医生以“ALife-SavingManeuvertoPreventFood-Choking“为标题的文章,这也是第一篇关于Heimlich方法的科学文章,除介绍他发明针对处理气道异物梗阻的腹部冲击外,并引入一个通用信号识别气道梗阻,患者纵使不能以说话求救,亦可以透过此通用信号向其他人表示气道异物梗阻,以便识别出发生事故。
此外,美国医学会紧急医疗服务委员会AmericanMedicalAssociationCommissiononEmergencyMedicalServices也于同一期JAMA发表关于“海姆立克急救法”的声明,首次由权威机构正式以海姆立克医生的姓氏作为腹部冲击的名称。海姆立克急救法获得正式认可,令这急救技术有机会走向世界的道路。
年,美国国家科学院NationalAcademyofScience发表“紧急气道管理报告”中,建议三种手动方式作为缓解气道异物梗阻的方法,分别是背部拍击backblow、手动冲击manualthrust(包括胸部冲击和腹部冲击)以及手指探查fingerprobe。再一次肯定海姆立克急救法在急症医学的认受性。但海姆立克急救法仍无法得到美国国家科学院或美国红十字会的推荐,作为挽救气道异物梗阻的主要救生措施。
为了令大众广泛认同此救命大法,海姆立克医生多次亲身上阵宣传他发明的气道异物梗阻急救法
海姆立克医生于年4月4日出席“今晚秀”,在节目主持人约翰尼·卡森(JohnnyCarson)身上演示海姆立克急救法动作。
年的经典时刻,约翰尼·卡森(JohnnyCarson)在海姆立克医生的指导下,于美国女演员安吉·迪金森(AngieDickinson)身上演示如何进施行海姆立克急救法。
年,海姆立克医生和美国纽约市市长爱德华·科赫(EdwardKoch)一起展示气道异物梗阻患者应如何向其他人发出正确求救信号。而一周前,科赫在用餐时刚好发生气道异物梗阻,经旁人用海姆立克急救法而得救。
年在美国波士顿,海姆立克医生出席一个活动,该活动嘉许53人成功使用海姆立克急救法挽救气道异物梗阻患者,并于一名女志愿者身上展示他的招牌急救法。
理想终于成真
从早期的急救海报,可发现“海姆立克急救法”适用性非常广泛,甚至婴儿也可采用。医学普遍认为,上腹部器官没有肋骨保护,如果替婴儿和太年幼儿童施行腹部冲击,可引起创伤的危险,令其脆弱且仍在发育的内部器官受损伤。因此建议腹部冲击仅用于帮助儿童和成人的气道异物梗阻。
年,美国卫生与公共服务部U.S.DepartmentofHealthandHumanServices在一项由卫生局局长C.EverettKoop确认的宣言中公布海姆立克急救法是“处理气道异物梗阻的唯一方法”。
年,美国心脏协会AHA发布“心肺复苏和紧急心脏护理标准和指南”,建议将海姆立克急救法作为成人和儿童气道异物梗阻的主要处理方法。美国红十字会也停止推荐向成人和儿童气道异物梗阻进行背部拍击,海姆立克急救法终于正式成为唯一推荐标准方法。
永远怀念海姆立克医生
年5月,海姆立克医生入住美国辛辛那提州一间养老院时,最后一次使用自己创立的腹部冲击急救法,拯救被食物鲠喉的87岁老妇里斯。事后他接受传媒访问时,称拯救别人生命总是一件美好的事情。
虽然海姆立克医生离开了我们已经四年,他发明的腹部冲击急救法也遭到不少质疑,美国红十字会于年更把海姆立克急救法的优先使用“降级”,改为应首先替有意识患者进行五次背部拍击,如果这方法不能移除气道梗阻异物,才施行五次腹部冲击。但无数气道异物梗阻患者却因海姆立克急救法而得以存活,当中包括:前任美国总统隆纳·里根RonaldReagan,英国及美国著名影星伊丽莎白·泰勒ElizabethTaylor,美国著名女歌手和演员雪儿Cher,美国女演员、导演、电影监制歌蒂·韩GoldieHawn等人,海姆立克急救法不但可以拯救生命,也保存了无数家庭的幸福,这是铁一般的事实。
准备撰写文章时,搜寻到一个于年代摄制的视频,在这向大家分享,让大家穿越时空,成为海姆立克医生的学员,学习如何处理气道异物梗阻。
“我们每个人都有义务作出回馈,尽己所能帮助他人。真正的幸福源于一己之力。”
图文视频来自网络,致敬原作者
如侵联删
编辑:杨志勇审核:刘洪伟
关于暐杰中心
广州市越秀区暐杰志愿服务工作中心(以下简称“暐杰中心”)前身是广州青年志愿者协会医疗服务总队,年5月在广州市民政局正式注册成为民办非企业单位。暐杰中心医院共建广东省应急救护志愿者培训基地、广东省医疗辅助志愿服务总队,中心辖下另有2支专业志愿者队伍:广州青年志愿者协会医疗辅助总队,广州市越秀区红十字会应急志愿服务队;2支社会志愿者队伍:汇爱志愿服务队、广东低碳公益志愿服务队;中心为了传达“志愿从小做起”的理念,特成立了广东省医疗辅助志愿服务总队青年先锋团,先锋团主要由未满18周岁的中小学生组成,此外还承接管理团市委下属的英雄广场驿站。
暐杰中心拥有专业应急救援救护培训讲师50多名,配备先进和专业的应急救护设备,医院、越秀区中小学生综合实践活动教育基地、越秀区红十字会、派逗蛙水上乐园、广州滴水坊公益基地、广东省立中山图书馆、广州市贸易职业高级中学、广州市越秀区培智学校等多个单位合作,设有多个应急救护志愿者培训实践基地。
暐杰中心目前提供包括大型体育赛事、公益活动、公众活动场所等志愿专业化的赛场志愿服务,应急救护安全保障服务,为大型活动与赛事保驾护航;同时承接红十字救护员培训班;开展应急救援、救护讲座,把急救知识传播到千家万户;另外中心还研发了多个
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