口臭不是小事情,除了影响个人形象,它还反映健康隐患。除了口腔问题外,还有一些独特的口臭,更预示一些重大疾病。
1.酸臭味:胃病
如果口臭气味浓烈,犹如粪臭味很可能是胃肠道疾病造成的。
慢性萎缩性胃炎常出现酸臭味;
幽门梗阻会出现臭鸭蛋味口臭;
严重便秘和肠梗阻出现粪臭味。
另外,食管炎、慢性胃炎、肠炎等因慢性炎症导致消化道动力障碍,食物排出缓慢,存留、反流而出现口臭。如果伴有恶心、腹痛等基本可确诊患消化道疾病。
这类患者应尽早到消化科就诊,并通过消化道B超、胃镜、肠镜等查明病因,在医生指导下服用促胃动力或保胃黏膜的药物,胃肠道疾病治愈后口臭可消失。①
2.腐腥臭味:肺癌
肺部感染、支气管炎、肺脓肿、慢性气管炎、肺炎、肺气肿甚至肺癌都会引起不同程度的口臭。这些气味多由积攒于肺部的黏液所致。其中,
肺脓肿患者常伴有腐酸性口臭,这类患者往往有发烧、脓性痰等,胸片检查一般能确诊;
肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭;
晚期肺癌患者常于口腔及呼气中出现腐腥臭味。
当烟民同时患有肺部疾病时,其臭味可能更为显著。一旦出现这类口气,医院呼吸科就诊,检查胸片、CT等排查疾病。
3.氨味:肝病
患有肝病的病人,随着肝脏代谢能力减弱,分解毒素的能力下降,导致血液中的氨升高,而氨经过呼吸,会从口鼻排出一部分。其尿液中也会出现氨的气味。
医院消化内科、或肝病科就诊,进行血液、B超等相应的检查。B超可对肝硬化、肝结石、脂肪肝、肝癌等做出诊断。②
4.烂苹果味:糖尿病
有一种口臭是糖尿病患者特有的,即烂苹果味。一方面,糖尿病患者伴有不同程度的免疫功能障碍,口腔中致病菌增多,易引起牙龈炎和牙周炎,产生难闻气味;另一方面,血糖过高引起脂肪代谢分解活跃,大量脂肪被分解为丙酮、乙酸等酸性物质,通过肺部由口和鼻腔排出,因此呼出的口气会带有烂苹果味。
所以,口腔出现烂苹果味的口气,医院筛查是否患有糖尿病,无论是空腹还是餐后血糖,最好都做一下,同时做个酮体检测,以排查是否是酮症酸中毒。①
5.尿液味:尿毒症
口臭的气味闻起来像尿液的味道,多数是患有泌尿系统疾病,尤其是慢性肾功能衰竭患者最为典型。当肾功能损害到一定程度,体内毒素不能顺利通过泌尿系统排出,尿液就会依赖肾脏的气化功能完成。同时血液中的尿素氮和氨含量增多,就会经过呼吸从口鼻排出一部分氨味的口气,因此患者口臭多似尿味。
口气出现尿味,医院进行肾功能、尿常规以及血生化检查、B超等检查。原来患有肾脏疾病的患者,出现似尿液味口臭可能提示肾病加重。①
6.鱼腥味:肾衰竭
肾衰竭患者,由于排除尿素功能变差,口腔及身体易有尿骚味或鱼腥味。建议与上条相同。
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