复方白芷酊是不是治白癜风的药物 http://m.39.net/pf/a_4603802.html1.瘿在古代文献中，有五瘿之分，下列各项，不属于五瘿的是A.瘿痈B.血瘿C.肉瘿D.石瘿E.筋瘿2.在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是A.颈部活动是否受限B.颈部皮肤是否肿胀C.肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大D.下颌活动是否正常E.颈静脉是否怒张3.气瘿的内治法是A.理气解郁，化痰软坚B.化痰软坚，开郁行瘀C.疏肝理气，解郁消肿D.疏风清热，化痰散结E.疏肝健脾，化痰散结4.石瘿的病因病机是A.肝郁胃热，夹痰上壅，气血凝滞，郁滞结喉B.情志内伤，肝脾气逆，气血湿痰，凝滞结喉C.肝肾不足，肾火郁结，夹痰上攻，凝滞结喉D.脾肾阳虚，脾虚不运，津液留聚，凝结颈部E.肺脾两亏，津液不布，留聚生痰，凝结颈部5.患者，女，19岁。半月前无意中发现颈部粗大，无异常不适。颈部呈弥漫性肿大，边缘不清，皮色不变，无触痛，并可扪及数个大小不等的结节，随吞咽动作而上下移动。具体诊断是A.气瘿B.石瘿C.肉瘿D.瘿痈E.颈痈答案与解析1.A答案解析:本题考查五瘿的概念。宋代《三因极一病证方论·卷十五·瘿瘤证治》中载：“坚硬不可移者曰石瘿，皮色不变者曰肉瘿，筋脉露结者曰筋瘿，赤脉交结者曰血瘿，随喜怒消长者曰气瘿。”并谓“五瘿皆不可妄决破；决破则脓血崩溃，多致夭枉”。2.C答案解析:本题考查瘿的检查方法。瘿病是甲状腺疾病的总称。一般先触摸健康部位，然后触摸肿块部位，要注意肿块位置、大小、数目、硬度、光滑度、活动度、有否压痛、边界是否清晰，并检査肿块是否随吞咽动作上下移动。触诊时还要注意有无震颤，气管有无移位，颈部淋巴结是否肿大等。3.A答案解析:本题考查气瘿的内治法。气瘿外因系平素饮水或食物中含碘不足；内因为情志不畅，忧怒无节，气化失调，升降障碍，营运阻塞。—般采用内治法，以理气解郁、化痰软坚为主。4.B答案解析:本题考查石瘿的病因病机。瘿病坚硬如石不可移动者，称为石瘿。其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。病因为情志内伤，肝脾气逆，痰湿内生，气滞则血瘀，瘀血与痰湿凝结，上逆于颈部而成。亦有由肉瘿日久转化而来。5.A答案解析:本题考查气瘿的诊断。气瘿，患部肿块柔软无痛，可随喜怒而消长。石瘿，结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。肉瘿，颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。瘿痈，结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓，常伴有发热、头痛等症状。颈痈，多见于儿童，冬春易发，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状，相当于颈部急性化脓性淋巴结炎。第六单元瘿细目一气癭要点一气瘿的病因病机《诸病源候论》谓:“瘿者，由优恚气结所生，亦曰饮沙水，沙随气人于脉，搏颈下而成之。”说明本病的原因是:一为忧恚，二为水土。主要由于忧恚情志内伤，以致肝脾气逆，脏腑失和而生。其与生活地区和所饮水质有关者，亦每因动气而增患。故《诸病源候论》说:“诸山水黑土中出泉流者，不可久居，常食令人作癭病，动气增患。”总之，外因平素饮水或食物中含碘不足;内因情志不畅，忧怒无节，气化失调，升降障碍，营运阻塞。此外，产后肾气亏虚，外邪乘虚侵人，亦能引起本病。西医学认为本病的病因可分为三类:1.甲状腺激素原料(碘)的缺乏。2.甲状腺激素需要量的激增。3.甲状腺素生物合成和分泌的障碍。要点二气瘿的临床表现女性发病率较男性略高。一般多发生在青春期，在流行地区常见于人学年龄的儿童。初起时无明显不适感，甲状腺呈弥漫性肿大，腺体表面较平坦，质软不痛，皮色如常，腺体随吞咽动作而上下移动。如肿块进行性增大，可呈下垂，自觉沉重感，可压迫气管、食管、血管、神经等而引起各种症状:1.压迫气管，比较常见。自一侧压迫，可使气管向他侧移位或变弯曲;自两侧压迫，气管变为扁平，由于气管内腔变窄，呼吸发生困难。2.压迫食管，可引起吞咽不适感，但不会引起梗阻症状。3.压迫颈深部大静脉，可引起头颈部的血液回流受阻，出现颈部和胸前表浅静脉的明显扩张。4.压迫喉返神经，可引起声带麻痹，发音嘶哑。要点三气瘿的内治法与预防气瘿一般采用以疏肝解郁、化痰软坚为主的内治疗法。1.辨证论治肝郁气滞证证候:颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。治法:疏肝解郁，化痰软坚。方药:四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期，加菟丝子、首乌、补骨脂。2.预防调护(1)在流行地区内，除改善水源外，应以碘化食盐(即每千克食盐中，加入5~10mg碘化钾)煮菜，作为集体性预防，服用至青春发育期过后。(2)经常用海带或其他海产植物佐餐，尤其在怀孕期和哺乳期。(3)平时保持心情舒畅，勿郁怒动气。细目二肉瘿要点一肉瘿的概念、特点肉癭是癭病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结.侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。要点二肉瘿的病因病机由于忧思郁怒，气滞、痰浊、瘀血凝结而成。情志抑郁，肝失条达，气滞血瘀;或忧思郁怒，肝旺乘土，脾失运化，痰湿内蕴。气滞、湿痰、瘀血随经络而行，留注于结喉，聚而成形，乃成肉瘿。西医学对本病的病因认识尚不清楚，有的学者认为，甲状腺腺瘤是由甲状腺内残存的胚胎细胞发展而形成。要点三肉瘿的辨证论治一般多采用内治法，以理气解郁、化痰软坚为主。1.内治(1)气滞痰凝证证候:颈部一侧或两侧肿块呈圆形或卵圆形，不红、不热，随吞咽动作上下移动;一般无明显全身症状，如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利;苔薄腻，脉弦滑。治法:理气解郁，化痰软坚。方药:逍遥散合海藻玉壶汤加减。(2)气阴两虚证证候:颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动;营伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等:舌红，苔薄，脉弦。治法:益气养阴，软坚散结。方药:生脉散合海藻玉壶汤加减。2.外治阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷。
编辑：蓟懿
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