宝丰县医院急诊科EICU团队与死神展开了一场生死竞速——成功开展经皮气管切开技术，为濒死边缘的喉头水肿病人打开了生命通道，避免了因严重窒息、缺氧而导致心脏骤停甚至死亡等不良后果。
患者贾某，男性，60岁，因“外伤后意识障碍2小时余”入院。在神经外科、CT室、手术室等多学科协作下，完善检查后明确诊断为重度颅脑损伤，患者病情危重，立即为患者开辟绿色通道，在全麻下行左侧硬膜下血肿清除术和去骨瓣减压术。患者术后入住EICU继续治疗，由于患者一直处于昏迷状态，需要依靠呼吸机维持呼吸。EICU医生团队每天根据患者病情制定治疗计划，护理团队给予精心的护理，终于在术后4天患者成功撤掉呼吸机。但是撤机后由于患者鼾声呼吸明显，行纤维支气管镜检查喉头水肿明显，考虑为上气道不全梗阻，给予激素、雾化药物治疗，症状未见明显改善，立即组织科内病例讨论，急诊科栗建武主任指出最好的治疗方案就是行床旁经皮气管切开术。
3月8日，患者再次出现呼吸急促，血氧饱和度下降，在征得家属同意后，紧急为患者实施床旁经皮气管切开术。在栗主任指导医院重症医学科胡宏凯主任医师技术支持下，由任良杰副主任带领EICU医护团队独立完成，整个术程仅仅用了8分钟，术中出血量约3ml，术中及术后患者生命体征平稳。整个操作过程中，EICU医护团队沉着冷静、配合默契，为患者的成功救治提供了重要的基础。
急诊科EICU成功开展首例经皮气管切开术——为重症患者气道管理保驾护航
气管切开术后，EICU护理团队为病人进行护理，患者生命体征平稳。
“此手术与传统气管切开术相比较，具有创伤小、术程短、恢复快、出血少等优点，较大程度避免了皮下血肿、气管食管瘘，气道软骨环损伤等并发症的发生，此项新技术的成功开展也为危重患者的救治又开辟了一道新的航道！"术后栗建武主任介绍。经皮气管切开术（PDT）在急危重病人中应用的优点，与传统气切比较优点：
1
可在床边进行，尤其适合ICU中危重病人的床边操作。
2
手术创伤小、操作迅速、时间短、并发症少；无需逐层切开、止血、确认解剖关系，特别是处理甲状腺峡部。安全简便、成功率高、并发症少、感染少。
3
避免了危重病人长期经喉插管造成的不适及远期并发症。
4
可在严密监控下用于急危重病人，有望替代大部分标准外科气管切开术。
急诊重症监护室（EICU）正式启用于年12月19日，设置床位9张，其中2张为称重床。医护17人，其中副主任医师1名，主治医师4名，主管护师8名。配备有呼吸机、可视喉镜、纤维支气管镜、血液灌流机、亚低温治疗仪、排痰机、彩超机、血气分析仪和快速床旁检测设备。急诊重症监护室的成立为急危重症患者的救治提供了有效的生命支持和有力保障。
EICU收治范围以慢性病急性发作、重症感染、各种类型休克、癫痫持续状态、中暑、电击伤、淹溺、上消化道出血、急性多脏器功能障碍综合征、严重心律失常、高血压急症与危象、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、脑卒中、重症哮喘、咯血、急性肾衰竭、内分泌危象、水电质酸碱平衡紊乱、急腹症、多脏器功能衰竭等病种，尤其对重症创伤、各种中毒、院前呼吸心跳骤停的救治积累了丰富的临床经验。
供稿：郑亚可编辑：娄超越责编：吴菲审核：付毅博闫素霞王天强预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
