“喂，您好！医院呼吸科吗？我爸在衢州XX医院监护室抢救后病情好转，现在气管切开拔不了管，想转回江山治疗可以接收吗？”
“可以！因病情不了解，结果不能做承诺，但过程我们一定会尽力！”
原来患者是一位67岁老年男性，有吸烟慢阻肺病史多年，医院住院治疗。但本次（5月15日）是因为肠梗阻、感医院，入住重症监护室予以包括气管插管呼吸机辅助通气等一系列对症支持治疗。期间尝试气管插管拔管失败，于6月10号行气管切开术。7月1日患者要求出院并转至我院呼吸与危重科继续治疗。
长期带管呼吸机辅助，对医生来说相对没有风险，但对患者之后的生活质量会明显下降。虽患者有强烈的意愿要求拔除气切套管，但有没有拔管的可能？有没有进一步改善的空间？我们必须做充分的评估，既要尊重规律，又要千方百计的寻找可能的治疗空间。入院后贝林呼吸团队根据患者情况制定了一系列的治疗策略，包括呼吸肌锻炼、痰液引流、营养支持、控制感染等等。医生、呼吸治疗师、护士分工协作，各司其职。
入院第六天（7月6日）对患者的病情再次做了全面的评估，吞咽功能良好，咳嗽峰流速，气囊漏气试验均达到拔出气切套管指标。权衡利弊，与家属做充分沟通并做好抢救准备，决定套管不堵管直接拔除。
拔出后气切口予无菌敷料覆盖，患者说出了第一句话，并能自行咳出痰液，露出了开心的笑容，后予高流量吸氧支持治疗。患者生命体征平稳。
拔管第三天后患者在家属搀扶下在病区走廊内行走。
不忘初心，回报社会，是我们贝林呼吸人的宗旨及理念。
赵雪莲、洪佳佳、王永梅、毛慧芬、邱淑蓉组
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