年2月20日，农历正月十六，许多人还沉浸在农历新年及元宵佳节的欢乐中。下午两点三十分，耳鼻咽喉头颈外科科住院张娜医生接到门诊时文杰主任医师紧急来电：有一位女性患者，16岁，吸入性呼吸困难II度，需要立即救治！吸入性呼吸困难属于耳鼻喉科急症，必须马上处理！若有半点失误，一个年轻女孩儿的生命将永远终止在她的花季！
接到电话以后，张娜医师立即赶往门诊，同时向上级值班医师王巍主任医师汇报。由于患者病情危重，且为不满十八岁的未成年人，请示备班李丽主任医师。李丽主任指示各级医师立刻查看患者情况，积极抢救患者，并将情况汇报科主任林鹏主任医师。林鹏主任做出重要指示协调病房，手术室，麻醉，相关检查科室等各部门，立刻对患者进行积极救治，各级参与抢救医师需听从在场最高级别医师安排！
管床医师同时也是嗓音咽喉专家杜建群主任医师得知情况后也立刻赶往患者所在诊室。见到患者时，患者已有喉喘鸣，吸入性呼吸困难二度，血氧90%。电子鼻咽喉镜检查示：患者双侧声带活动差，声门隙1毫米。
图左：患者的电子鼻咽喉镜检查；
图右：正常人电子鼻咽喉镜检查；
各级医师迅速到场，嘱患者放松呼吸，稳定情绪，积极准备抢救措施……
原来，医院进行诊治，未能明确病因，声音嘶哑一年，憋气一月余就诊于我院。杜建群主任医师凭借丰富的临床经验，向患者家属交代，患者需行颈部CT及胸部CT检查，若该检查无异常，需要行气管切开解决患者憋气问题。在医护人员及的陪同下，备抢救设施，患者进行了CT检查。杜主任看到小女孩儿憋气，难受的样子，眼里闪着泪花……王巍主任感慨道正所谓医者仁心！等待患者进行检查过程中，科住院联系病房，联系手术室，联系麻醉师，协调患者入院及急症做气管切开等事宜。
图：耳鼻喉科主任林鹏主任（左一），杜建群主任医师（左二）向患者家属交代气管切开手术的相关风险及并发症
图：病房主班护士王玮老师立即协调床位，杨伟伟护士长立即带领责任护士做患者入院前准备及术前准备
图：护送患者去手术室
手术室彭玉娜护士长，朱钰老师立即协调接受患者手术间问题;麻醉科科住院任恒昌医师协调该手术基础麻醉问题，为患者保驾护航。在医护人员陪同下，患者迅速至耳鼻喉病房做术前准备。向患者家属交代气管切开相关风险后，患者于手术室局麻下行气管切开术，过程顺利。目前患者正在耳鼻喉病房，接受进一步检查和治疗。
吸气性呼吸困难是呼吸困难的一种，常伴高调吸气性喉鸣，临床表现特点是吸气费力，憋气，甚至濒死感，重者常因吸气肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及各肋间隙明显凹陷，出现“三凹征”。任何原因导致的吸入性呼吸困难，例如急性会厌炎，喉肿瘤，外伤，喉异物，不明原因喉梗阻出现，甚至会危及生命。医院就诊，必要时立即行气管切开术。
图：由于患者年龄较小，病情危重，杜建群主任亲自为其挑选气管套管
图：杜建群主任医师（右），王巍主任医师（中）及科住院张娜医师（左）正在为患者做气管切开手术
图：有近40年工作经验的耳鼻喉科手术室巡回护士王淑贞老师（左），在送患者安全返回病房后向实习护士讲解接送有吸入性呼吸困难患者及气管切开患者注意事项
图：患者气切后的情况
责编丨魏国新
编辑丨李楠
供稿丨耳鼻咽喉头颈外科、耳鼻喉科研究所张娜
投稿邮箱丨tfchxinxi
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