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警惕反复咳嗽哮喘久治不愈,很可能你患

很多胃食管反流病患者都有“哮喘”症状,这可能造成喉气管痉挛、气道堵塞,让患者在短时间内窒息而亡。相对而言,普通哮喘通常会导致支气管痉挛,不会造成气道堵塞,患者只要及时用药、就医,一般情况下是不会有生命危险的。

胃食管反流病是由于胃部贲门括约肌松弛,导致胃、十二指肠内容物(如胃酸)反流进食管,引起反酸、烧心、胸痛等症状或食管黏膜损伤。

正常情况下,人在吃东西时,贲门括约肌口是张开的,而当食物输送到胃里以后,贲门括约肌就会闭合,而胃食管反流病正是由于贲门括约肌松弛了,不会闭合,才导致胃、十二指肠内容物反流至食管、咽喉、鼻腔、中耳等部位,患者会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状,严重时甚至有生命危险。哮喘久治不愈应警惕胃食管反流病

胃食管反流病的临床表现呈多样化,如咳嗽、烧心、泛酸等,这很容易让患者进错科室。

有些患者反复咳嗽,很可能到呼吸内科就诊;有些患者感觉烧心、胸闷,就会去心血管科看病;有些患者出现咽喉不适等,就以为是慢性咽炎而到耳鼻喉科就诊。

临床上,胃食管反流病很容易被误诊为哮喘、冠心病、咽炎、鼻炎等,因此如果患者出现不明原因的顽固性慢性咳嗽、哮喘等,特别是经过治疗但效果不佳的话,应警惕自己可能患了胃食管反流病。

从症状上看,由于胃、十二指肠内容物反流进食管,引起呼气流量减少、气道阻力增加,胃食管反流病患者在夜间睡眠时常常会感觉喉部痉挛,进而出现吸气困难、咳嗽等症状,他们在半夜很容易因憋气而惊醒,甚至会出现恶心、烧心等症状。

这些症状很容易让患者误以为自己患了哮喘,而忽略了真正的疾病。

哮喘可以查到过敏原而胃食管反流病查不到

想要辨别自己患了哮喘还是胃食管反流病,你可以观察自己疾病的发作是否与过敏原有关。

一般来说,哮喘患者的疾病发作往往是由过敏原(如花粉、尘螨)诱发的,其主要症状是呼气困难,患者的病情会随季节或环境的变化而加重或减轻。

胃食管反流病是常见的消化系统疾病,该病患者的主要症状是吸气困难,大都找不到明显的过敏原,他们的病情不会随季节的变化而加重或减轻,一年四季均可发病,久治不愈。

部分胃食管反流病患者的哮喘发作与饱餐、进食酸甜食物或过于油腻的食物有关。饱餐、进食酸甜食物等,会导致胃酸分泌增多,一旦胃酸反流进气管,就可能引起气管痉挛,导致哮喘发作。如果你的哮喘频频发作,而又找不到过敏原,按照哮喘进行了规范的治疗但效果不佳,那么你很可能患了胃食管反流病,应及早就诊、规范治疗。

此外,研究显示,大部分哮喘患者存在无症状的胃食管反流病,也就是说,对于大多数哮喘患者而言,单纯治疗哮喘不会有很好的疗效,必须双管齐下,既治哮喘,又治胃食管反流病。

胃食管反流病如何作出诊断

一、胃镜:

此项检查可以明确以下病变:食管炎、Barrett食管、食管癌、贲门口有无明显松弛、有食管裂孔疝、胃炎(可以明确胃炎的严重程度,同时取活检看有无萎缩、肠化、癌变等,也可以同时取活检检查有无幽门螺杆菌感染)、胃溃疡、胆汁反流、十二指肠溃疡等病变。

二、上消化道造影(钡餐):

此项检查可以观察无短食管、食道有无变形(扩张、扭曲等)、食道有无狭窄、及食道排空的快慢,当存在食管裂孔疝且疝囊在位时也可以明确,也可以明确有无胃下垂及胃排空情况,也可以明确上消化道有无梗阻、憩室等病变。此项检查对有吞咽不顺畅的和腹胀、呕吐的患者有很大的意义。

三、食道高分辨率测压:

此项检查可以明确食管动力、食管扩约肌压力、有无食管裂孔疝等。对有吞咽困难的患者十分重要,可以明确吞咽困难的原因,检查前需停止服用促进胃肠动力的药物。

四、食管测酸(食管PH监测):

此项检查主要是监测食管有无胃酸反流及反流的次数和严重程度,对于有反酸、烧心的患者十分重要。

五、阻抗检查:

此项检查为胃食管反流检查比较全面和先进的检查,明显优于食管测酸,且受口服药物的影响较食管测酸要少一些;它不但可以明确酸反流,还可以监测碱反流,并且还可以明确反流物的性质(气体反流、液体反流、还是气液混合反流);可以明确反流事件的发生与症状的相关性,对于有反酸、烧心、胸痛的患者及口服过胃药的患者更推荐做此项检查。

六、咽喉反流监测:

对于有咽喉部症状(咳嗽、喉痉挛、咽部异物感、声音嘶哑等)的患者有重要意义,当有胃酸反流致咽喉部时,仪器便可以监测出来。

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