小孩白癜风的图片 http://baidianfeng.39.net/a_zjwd/190603/7190092.html就是那一分钟，生死之间，那一分钟，她已经走在了死亡的边缘。一分钟后，她可能从此失去生命。关键在于我的努力，我成功了。今日听班，接到急诊“患者吃东西呛到气管了，快过来”，大步跑到急诊，病人刚被送到抢救间，口唇紫绀，呼吸表浅，不能言语，家属悲呛的喊叫响彻急诊室，老人默默地哭泣，击打在心头。听诊双肺呼吸音消失。“气道梗阻”，抢救！海姆立克手法，不假思索，已经培训了许多次，熟练的不能再熟练，病人已经站立不稳，医师护士帮忙，架胳膊，扶双腿，我一支腿伸到患者两腿之间，背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，右手握拳，拳心向内按压于病人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，1次，2次，3次,4次，5次……还是不行，再来，1次，2次、3次，4次，5次，反复10余次……重度气道梗阻，争分夺秒，超过1分钟，病人死亡的机会就会大大增加。现在一切，一切，只容许我有一分钟，其它，已经没有意义了。20余次的海姆立克手法，病人仍未吐出任何异物，口唇紫绀越来越厉害，完全失去意识，马上放平患者，仰卧，心肺复苏，胸外按压，挤压胸部，我按现有的技术标准操作，然后期待一切转机，期待吐出异物。“头动了”，一护士喊了一声，真的，头转了一下，而且患者做了个吞咽动作，“疼！”病床上，那曾经灰暗紫青的面容上，撕心裂肺地叫了起来，家属们依旧悲呛地凝视，而医务人员那揪起的心，可以稍稍舒缓一些了―有了意识，有了痛觉，能发声代表呼吸好转了，听诊呼吸音，双肺呼吸音有了，再看看心电监护，血氧饱和度一点一点上升，心电线条成规律地跳动，血氧饱和度升到92%，呼吸均匀了，好，成功了!病人烦躁，用手拍打着我的胳膊，仿佛在呼喊，“我不想死啊”。当然，当然，我要尽我全部力量来抢救你，知道吗，生死攸关的一分钟，你已经挺过来了，我不能让你死！家属们也渐渐从惊慌失措和悲伤中回过神来，交待病情，迅速收住院。家属们渐渐适应了这种危险边缘的气氛，他们跟病人说着“没事，没事，会好的，会好的”，刚从紧张中缓过神来，说话还不那么连贯。写完病例，把病人交接给急诊医师，事情告一段落了，但心中的余波仍久久不能平静，有一点兴奋和高兴，还有一点惊慌和后怕，医生的职责是什么，救死扶伤，关爱生命，但为什么在生命即将消逝的时候，仍然那么无助和揪心；为什么，面对生命的脆弱，虽然见过无数同样的场面，每次仍然唏嘘感伤。医生的能力在哪里，有时候一分钟，你身上就担负着整个生命，以及这个生命周围的整个家庭。与时间竞速，与病魔搏斗，与死神抗争，生死时速，这一次，我要大声说：我们赢了！如同演员，台上一分钟，台下十年功。台上精美极致的表演，来自于台下刻苦辛勤的磨练。在一分钟的舞台上，医生的努力，来自自身医学知识的不断修炼，也来自于整个医疗水平的日渐精进。为此，我常备不懈，为的就是关于那生命的一分钟。科普一下气道梗阻的急救：一、气道梗阻的原因：中、老年人：进食时说话、体内酒精浓度过高，进食时咳嗽反射动作迟缓，吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，食物卡在喉部。婴幼儿童：尤其以三岁以下小儿，因其会厌软骨发育不成熟,功能不健全，当口中含物说话、哭笑、打闹、剧烈活动时，容易将口中含物吸入气管引起气管阻塞，导致窒息。二、气道梗阻的表现：（一）特殊表现：由于异物吸入气管时，病人感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。（二）气道不完全阻塞：病人可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，病人张口吸气，可以听到异物冲击性的高啼声，皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫，发绀。（三）气道完全阻塞：较大的异物堵住喉部、气管处，病人面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉，窒息，很快陷入呼吸停止。三、处理方法：对清醒患者的救护：如呼吸道部分阻塞而气体交换良好时，救护员不要做任何处理，应尽量鼓励伤病员咳嗽，必要时启动急救系统。重度气道异物梗阻的急救：患者无反应----立即启动紧急救命流程（生命链），患者有反应-帮助患者解除气道梗阻。海氏手法（海姆立克）：1、立位腹部冲击法：2、仰卧位腹部冲击法实施此法的正确步骤为：救护员站在患者背后，伤者弯腰并头部前倾救护员双手环抱病人腰部救护员一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方救护员另一手掌进我在握拳之手上救护员用力在病人腹部向内向上挤压，每秒约一次做5~6次每次推压动作要明显分开。
供稿：张军
审稿：李青
编辑：仉琳琳
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