气道异物临床一般是指喉、气管及支气管外入性异物,梗阻后患者常表现为:手呈“V”字状紧贴于颈前喉部位置,表情痛苦,焦躁不安。
根据梗阻程度的不同,可分为轻度异物梗阻和重度异物梗阻:
?轻度异物梗阻表现:患者可自主咳嗽,无明显呼吸困难表现。?重度异物梗阻表现:患者趋于咳嗽无声,表现出明显呼吸困难,面色青紫,逐渐丧失意识。急救手段轻度异物梗阻可鼓励患者用力咳嗽,将异物自行排出。
当确认患者意识清醒,且无法自主咳出异物时,立即对其进行海姆立克急救。
对普通成年患者进行海姆立克
站在患者身后,并协助其站立,以两手臂环绕患者腰部,一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间,另一手抱住拳头辅助,用力往内上方向冲击,重复上述动作,直至阻塞物吐出为止。
对孕妇或肥胖者进行海姆立克
位于患者身后并协助其站立,以两手臂穿过患者腋下环绕其胸部,于两乳连线之间进行加压冲击,直至阻塞物吐出为止。
对自己进行海姆立克
当周围没有可以帮助自己的人时,可第一时间拨打急救电话,并进行海姆立克自救。
?无工具时
将拳头放在肚脐上方两拳位置,另一手握住此拳向内上方向加压冲击,重复上述动作,直至将异物排出。
?有工具时
将拳头放在肚脐上方两拳位置,用另一只抓握此拳头并弯曲靠在椅背或桌面等坚硬的表面,向内上方向加压冲击,重复上述动作,直至将异物排出。
注意事项1、气道梗阻发生后越快抢救越好。
2、严禁为无指征患者进行海姆立克急救:
?海姆立克主要作用于气道异物,不能用于食道异物的紧急处理——因为肺内的气体压力再强也不会经过食管。
3、意识丧失的窒息者:
?任何年龄段窒息者,一旦意识丧失,应立即给予心肺复苏(CPR),用海姆立克法按腹部,是无效的!
4、切勿用力过猛:
?海姆立克急救法不应用力过猛,实施海姆立克急救法的力度应该小于将腿抬离地面的力度(老年虚弱者同样如此)。
5、观察患者状态:
?海姆立克急救法救回病人后,要注意观察患者症状、临床体征及意识变化,警惕可能的食道、心脏、主动脉损伤及其他可能的损伤。
风险预防1、吃东西时,要细嚼慢咽,集中注意力。
2、不要说话或走动时候吃东西。
3、饮水及进食时,尽量采取坐位或半卧位,避免大口匆忙进食及饮水。
主创团队
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