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学习进行时住院部A区开展ldquo

噎食是指进食过程中由于各种原因导致吞咽反射迟钝,食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至误入气管,引起呼吸窒息。有研究指出精神科患者噎食发生率较正常人高,脑器质性精神障碍的患者,其吞咽反射迟钝,偶因抢食急骤吞咽而发生噎食。另外,服用抗精神病药物的患者,出现锥体外系反应也容易发生吞咽困难,使食物阻塞在咽喉部位或误入气管内引起窒息。还有患者做完无抽电痉挛治疗以及精神药物治疗后,在意识尚未完全清醒的情况下仓促进食、抢食;进食自理能力缺陷;进食中癫痫发作;情绪不稳时进食等都是精神科患者容易发生噎食的原因。

患者出现噎食时主要表现为:突然中止进食、口中塞满食物,剧烈咳嗽或双手掐脖不能发声、面色涨红或发绀、意识丧失,甚至窒息死亡。

所以对于噎食的抢救争分夺秒,需要医护人员具备极强的应急处置能力。为保障患者安全,提高医护人员急救处置能力,于3月28日住院部A区针对全体医护人员及协管员开展“海姆立克急救法应急演练”活动。

所以对于噎食的抢救争分夺秒,需要医护人员具备极强的应急处置能力。为保障患者安全,提高医护人员急救处置能力,于3月28日住院部A区针对全体医护人员及协管员开展“海姆立克急救法应急演练”活动。

进食过程中如患者发生剧烈咳嗽,面色涨红。护士首先需求与患者确认是否发生了噎食,确认后让患者迅速吐出口中积食,配合弯腰、低头、张开嘴、双腿打开双手下垂。护士迅速空心掌在患者背部肩胛骨中部给予叩击形成震荡,配合患者咳嗽使得异物排出气管。

如异物不能排出,患者由剧烈咳嗽转为不能发声、双手掐脖、脸色涨红或发绀。立即给予立位式“海姆立克急救法”冲击上腹,并让其他工作人员迅速通知医生。

如个子比较瘦小的施救人员,可以借助辅具进行施救。如使用椅背、桌缘等。

如患者发生昏迷或患者肥胖不利于环抱,立即给予平卧位。施救者可骑跨于患者大腿上,双手重叠至于脐上两横指,掌跟呈45°角向前向下进行冲击按压,并观察患者异物排出情况及呼吸情况。如其他医护人员取来急救仪器设备,需立即给予负压吸引吸出异物,同时建立静脉通道双管补液,心电监护仪监测生命体征,遵医嘱用药。

如患者出现呼吸心痛骤停需立即进行心肺复苏,根据梗阻情况给予紧急环甲膜穿刺或气管切开解除梗阻症状。医院在内视镜下行异物取出术。

演练结束后,A区护士长钱丹为全区工作人员总结在噎食患者抢救过程中需要

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