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宝宝咳嗽如犬吠,当心急性锁喉功

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长沙晚报掌上长沙1月2日讯(全媒体记者彭放通讯员陈志)“医生,孩子开始只是普通感冒症状,咳嗽突然加重,‘空空空’带回声,像把肺都要咳出来了,还喘不过气、说不出话……”近期,医院(医院)耳鼻咽喉头颈外科和儿科门诊接诊了多个这样的患儿。听到家长这样的描述,医生会立马提高警惕。今日,该院耳鼻咽喉头颈外科主任周毅波提醒,孩子出现上述情况很可能不是普通的感冒,而是急性喉炎。急性喉炎起病急、进展快,一定要及时送医,如果不及时治疗,可能会有严重后果,甚至有生命危险。小儿急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性弥漫渗出性炎症,好发于冬春季,患儿以6个月至3岁的孩子为主,两岁左右的孩子多见。可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,也可为某些急性传染病的前驱症状或并发症。因小儿喉腔小,喉内黏膜松弛,肿胀时易导致声门阻塞,小儿咳嗽反射差,气管及喉部分泌物不易排出,容易引起严重喉梗阻。急性喉炎有三大主征:1.咳嗽声与感冒的咳嗽声不同,是“空空”样咳嗽,像犬吠;2.在吸气时出现喉鸣,因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿,进而导致气道梗阻;3.急性喉炎病情进展迅速,会很快出现声音明显嘶哑,甚至完全说不出话、哭不出声。“如果孩子咳嗽功能不强,咽部、下呼吸道的分泌物便不易被排出,此时若是气道堵塞,会出现呼吸困难,甚至窒息的情况。”周毅波提醒,急性喉炎治疗的关键是缓解咽喉部水肿的炎症,保持气道通畅。治疗过程中,家长应从以下几方面积极配合:1.做好安抚,时刻观察孩子病情变化。尽可能让孩子安静下来,因为哭闹躁动可能加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度,需密切观察孩子的病情变化,尤其是夜间,症状如有加重,需及时就诊。2.雾化治疗。雾化吸入可消除喉部水肿,治疗时,要注意观察孩子面色、神志、反应,一旦发生异常,应立即停止雾化,让医生采取相应措施。3.不要谈激素色变而盲目拒绝使用。激素治疗在喉炎控制中占有重要的地位,短期小剂量使用激素有利于控制病情。4.不要随意服用止咳药物。当气道分泌物较多或比较稠厚时,如果使用中枢性镇咳药过度止咳,可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物排出,不建议自行加用止咳药。5.保持患儿房间空气湿润、清新通畅。6.发烧时合理应用退烧药物,补充足够液体。7.让患儿多饮水,饮食清淡易消化。如果治疗及时有效,喉梗阻一般在半天到一天可逐渐减轻,多在3天左右消失,需要长时间住院治疗的情况不多见。急性喉炎怎么预防?周毅波建议:加强户外活动,多晒太阳,增强体质,提高抗病能力;根据气温变化及时增减衣服,避免感寒受热;在感冒流行期间,尽量减少到密闭人多的公共场所,以防传染;生活规律,饮食有节,睡觉时避免吹对流风。

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