气道异物梗阻是较常见的危及生命的急症之一，是指呼吸道被异物阻塞而不能正常呼吸，导致窒息，如不及时救治，迅速威胁患者生命，甚至死亡。
一、气道异物梗阻易发人群
1.儿童。3岁以前的孩子，因磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不太好。咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全，在玩要、哭、嬉戏、吸食、暇奶时较易发生气道梗阻。
2.老年人。老年人咀嚼功能差，会厌菱缩，进食过快或吃大块硬质的食物，如鸡块、排骨等。
3.醉酒者。醉酒者因呕吐而误吸。
4.脑血管疾病患者、进食说话者、吞咽过快者等
二、常见易梗阻物品
1.食物:花生米、黄豆、葡萄干、瓜子、核桃等以及果冻、软木塞、葡萄、樱桃、荔枝、桂圆、大块的硬质食物(肉类带骨)等。
2.物品:钮扣、小玩具、笔帽、橡皮、拼图贴图、硬币、弹珠、图钉、别针、螺丝钉、竹签、金属环、鱼钩、发夹、拉链、长命锁、苍耳球、狗尾巴草、生物试验针等。
三、气道异物梗阻的表现
1.气道异物不完全性阻塞
患者可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，张口吸气时可以听到异物冲击性的高啼声，面色青紫，皮肤、甲床和口腔黏膜发绀。急救人员不易干扰患者自行排除异物的努力，但是要守在患者身旁，并监护患者的情况，如果气道部分梗阻仍不能解除，应迅速启动EMSS。
2.气道异物完全性阻塞
较大的异物堵住喉部、气道处，患者面色灰暗、发绀、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、昏迷倒地、室息，呼吸停止。如不能及时解除梗阻，患者将丧失意识，甚至很快发生死亡。
四、气道异物梗阻现场急救原则
重要的是询问意识清楚的患者:“你被卡(呛)了吗?”清醒的患者会点头示意同意实施救治。救护员现场即刻实施救治，同时尽快呼叫，寻求帮助，拨打急救电话。
气道异物梗阻之自救法
看：宴老师讲的
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创伤救护之止血一、创伤救护概述
创伤主要指机械性致伤因素(或外力)造成的机体损伤。广义创伤的原因还包括物理、化学、生物等因素。常见创伤原因有交通事故中发生的撞击、碾轧、减速等，日常生产、生活中意外发生的切割、烧烫、电击、坠落、跌倒等，以及自然灾害或武装冲突中发生的硬埋、挤压、枪击、爆炸等。这些都会造成各种损伤，导致人体组织结构的损害和功能障碍。
创伤的特点是发生率高、危害大，对严重的创伤如救治不及时，将导致东和威胁生命。
二、创伤救护检伤程序:依次从头、颈、胸、腹、背、下肢、上肢进行检查。
三、血量计算:成人的血液约占自身体重的8％(女性血量为体重的7.8％，男性为体重的7.5％)。血液由血浆和血细胞组成，血浆约占全血体积的55％，血细胞约占全血体积的45％。
四、出血类型和症状
1、按部位分。分为外出血和内出血。
(1)外出血:皮肤破损即可造成外出血。处理原则为直接压迫止血。
(2)内出血:创伤、坠落伤、击打伤、腹部锐器伤或钝器伤均可造成内出血。创伤后，局部压痛、擦斑、血管丰富器官的体表衣物压痕、腹部僵硬、血性呕吐物、便血、尿血、无明显原因的体克等均应考虑有内出血。内出血的处理原则为抬高下肢，但是颅内出血禁止拍高下肢。
2、按性质分。分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
(1)动脉出血:鲜红、喷射状、危险大。
(2)静脉出血:暗红、涌出状、可压迫止血
(3)毛细血管出血:鲜红、渗出状、危险小。
五、出血后果
1、小于5％(m1):可通过身体调节，完成自动代偿
2、大于20％(m1):面色苍白、肢体湿冷进入休克。
3、大于40％(以上):休克，逐渐进入死亡。
六、止血方法
1、直接压迫止血。敷料盖于伤口，压迫止血。如果出血持续，再加更多的敷料，用更大的力量压迫，直至医生到达。
直接压迫止血方法:拍高伤肢，敷料覆盖，加压包扎:伤口处有骨折，用厚敷料垫好，才可包扎;救护员要戴医用一次性手套，避免直接接触血液。
2、间接压迫止血。不拔出异物，以免大出血，难以止血。间接压追止血方法：在伤口四周施加压力，置大量敷料于异物周围作固定及止血。
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心肺复苏术1.黄金急救4分钟。如果心脏停止跳动1分钟内开始实施心肺复苏，成活率90％以上。每延长时间1分钟，存活率下降10％。4分钟只剩60％的机会，超过10分钟成活率几平为0。所以，心肺复苏越早成功率越高，救命的黄金时间在4-6分钟内。
2.应急救护原则。观察要四看，检査要全面，防护要做好，救治才安全。(1)观察四看:一看现场环境是否安全，二看伤员病情，三看自己有没能力单独施救，如果不能，要立即拨打急救电话或大声呼唤旁人帮助施救，四看救护员证件，取得现场人员认可。(2)检查。不断安抚伤病员，全面检查伤情，保证不遗漏。(3)防护。在处理伤口、血迹或呕吐物时，注意保护自己。常用防护用品有眼镜、口罩、不透水手套等。3.心肺复苏的操作流程(1)评估环境，做好防护。表明身份并征得伤病员或围观群众的同意，方可施救。(2)判断意识。轻拍重唤“喂，你怎么啦?”(3)高声呼救，求得周围人的帮助，包括指定人员找打急救电话，请求AED和现场人员的援助等。(4)将伤病员反转成复苏体位，注意翻转时保护脊柱。(5)判断呼吸。用5-10秒钟扫视伤病员胸、腹部有无起伏。(6)实施胸外心脏按压。对无意识、无效呼吸者，立即进行胸外心脏按压。(7)打开气道。采用仰头举颏法，使伤病员鼻孔朝天。抢救过程中始终保持气道打开状态(8)人工呼吸。救护员捏住伤病员鼻翼、包严伤病员的嘴，进行2次口对口吹气。吹气量约-毫升，使伤病员胸廓上拍，维持一秒钟以上。避免过度通气。两次吹气间要有间隔，便于气体回流。4.心肺复苏要点(1)手法必须正确，第一下按压要试探伤病员可承受的力度。(2)正确取位后向脊柱方向垂直按压，不可左右摇摆。(3)随时观察伤病员的反应和面色变化，连续CPR直至医生到达。(4)如果现场有超过2个急救员，应每隔2分钟左右交换人员进行CPR，以防止疲劳，并提高按压质量。交换时要将中断按压减到最少，10秒钟内交換完成。5.心肺复苏注意事项(1)只有进行正确的按压才能使心脏泵血，这一点至关重要。(2)未经过心肺复苏培训者，仅做胸外心脏按压。(3)经过心肺复苏培训者，按30:2操作心肺复苏。(4)严禁给有呼吸、有心跳的伤病员进行胸外心脏按压。6.胸外心脏按压并发症。即便按压手法正确，胸外心脏按压难免造成肋骨骨折、胸骨骨折、胸肋骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾裂伤、脂肪栓塞等并发症。7.胸外心脏按压禁忌症。有开放性气胸、胸廓畸形、肋骨骨折、心包积液等症的患者不能进行胸外心脏按压。8.终止心肺复苏的指征(1)人救活了。(2)医务人员到达现场。(3)救护员精疲力竭。心肺复苏术之儿童心脏按压
心肺复苏术之成人心脏按压
海姆立克急救法食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。
主要表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
海姆立克急救法怎么做？01成人海姆立克急救法（1～8岁儿童采用同样方法）：
施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。
用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前倾位，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出。
另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。
02如果是自己，周围无其他人，孤立无援时可以自救：
一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。
或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。
03婴儿采用拍背压胸法（1岁以内）：
先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间拍背5次，依患者年纪决定力量的大小。再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重覆上述动作直到异物吐出。
切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，因人体解剖关系，不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险。
海姆立克急救法的原理通过此次培训，进一步提升了教师们的应急处理能力，让大家感受到了急救的意义，体会到了掌握急救知识和能力的必要性，教师们掌握了很多急救要领，在生活中、工作中也能够运用急救知识进行紧急救护，为应对突发事故做到未雨绸缪，为每一位在园幼儿的健康成长保驾护航！明恩芝子幼稚园不仅有一流的硬件设施、优秀的师资、丰富的课程，还有孩子们脸上自信的笑容、努力的身影和不畏艰难勇于探索的精神。孩子们，我们期待着你的到来！
明恩芝子幼稚园
明恩芝子幼稚园年9月份招生
名额预定中
招生-
（张老师）
（虢老师）
（张老师）
招生对象：小班（2个）
提供材料：
1.幼儿一寸彩照
2.户口簿复印件（父母、户主、幼儿栏各一份）
3.父母任何一方身份证复印件
4.体检合格表
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