近日，医院耳鼻喉科、麻醉科紧密协作，成功为90岁高龄老人实施食道异物取出术，解决了患者进食困难的问题，严谨的操作，避免了食管穿孔，大血管破裂出血风险，目前患者状态良好，已经可以正常进食流食。
3月16日，90岁高龄的张老先生在家吃鸡肉时，突然感到有东西卡到了喉咙，后来出现了无法进食的情况，仅能喝一些稀的汤食。张爷爷因怕麻烦儿女，并未及时告知，3月21日家属发现后才急医院耳鼻喉科门诊。
耳鼻喉科主任王晓咏给予急诊行颈胸CT，阅片见有一高密度东西横在食管内，考虑是食道异物。因异物较长且右端尖锐，异物在体内存留时间较长，异物刺破食管，损伤食管外大血管风险极高，且胃镜下不易取出，建议行食管镜异物取出术。
麻醉科第一时间响应，立即安排人员为张爷爷做术前准备。张爷爷既往有慢性支气管炎病史，一直咳嗽、咳痰多，双腿浮肿，存在着心功能衰竭和下肢静脉血栓的可能，手术意外风险很大。麻醉科刘涛医生分析，手术需要全身麻醉，因痰液阻塞气道，麻醉下机械通气困难，会导致患者缺氧，严重时甚至昏迷。王晓咏联系彩超室紧急给予心功能评估。
术前准备完善后，全麻下手术团队将食管镜经口内置入，在食道内发现异物，观察异物，左侧一端钝而右侧较尖锐。右侧尖锐一侧已将食道刺伤，有明显出血。王晓咏果断的轻调异物的位置，将内镜慢慢靠近尖锐一侧，一边吸引血液，一边用异物钳小心的将异物尖端拖入内镜避免进一步损伤食管，最后顺利的将异物取出。再次进镜观察食管粘膜虽有一定损伤，但无持续的出血和穿孔。
县医院耳鼻喉科医生提醒
上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体，是临床常见急症之一，若处理不及时，可能造成消化道梗阻、消化道穿孔而引发严重并发症。
县医院耳鼻喉科医生提醒市民在生活中一定要提高防范消化道异物的意识，养成良好的进食习惯。家中有孩子或是中老年人以及配有假牙、脑梗、脑出血或喉部疾病人群，进食带刺的鱼或有骨头、有核的食物时，一定要细嚼慢咽，有条件的可在家人及陪护人员监督下进食。消化道异物救治是越早越好。如不慎有异物卡住喉咙或气管，应医院诊治，越早取出异物恢复就越快，千万不可掉以轻心。
文
耳鼻喉科宫朋
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