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目前，家庭急救也就是院前急救在中国普及的相对较少。而急救的内容有很多，比如说呼吸心跳骤停、出血、肌肉损伤、骨折、触电、烫伤、溺水、气道梗阻等等，今天和大家分享
气道异物梗阻的家庭急救
什么是气道异物梗阻
气道异物梗阻，临床一般是指喉、气管及支气管外入性异物。清醒患者突然不能讲话、咳嗽，并有窘迫窒息症状，或在头后仰或三步法开放气道（仰头、开口、托下颌）后，仍不能进行有效正压通气，吹气有阻力或胸廓不能抬起，应考虑气道异物梗阻。气道异物梗阻是一种急症，如不及时治疗，数分钟内即可导致窒息甚至死亡。
气道梗阻的原因
成人的气道梗阻原因是食物，在进餐时发生，主要有水果（如小柿子，荔枝，香蕉等）、汤圆、馒头等，此种情况主要出现在脑卒中后伴有吞咽困难的老年患者。
婴幼儿窒息的最常见原因是吸入液体。
儿童气道异物阻塞多为球状小玩具、小物件（如钥匙、硬币、纽扣等），食物（如果冻、圆形糖果、坚果、葡萄等）等引起。
气道梗阻的识别是救治的关键。异物可能引起或轻或重的气道梗阻，这些症状包括低气体交换和呼吸费力。例如无声的咳嗽，紫绀、或无法说话与呼吸。患者可能会抓住脖子，努力表现出窒息的体征。此时应立刻询问：“你呛住了吗？”如果患者点头表示“是”但是不说话，这就非常有可能是严重的气道梗阻，救治者应在窒息患者出现严重气道梗阻的症状的时候就采取救治措施。
气道异物梗阻的急救
01
海姆利克急救法
可用于有意识的站位或坐位患者。救助者站在患者身后，双臂环绕患者腰部，一手握拳，握拳手拇指侧紧顶住患者腹部，位于剑突与脐间的腹中线部位，用另一手再握紧拳头，快速向内、向上冲击腹部，反复冲击直到把异物排出。如患者意识丧失，即开始心肺复苏（CPR）
02
海姆利克自救法
气道梗阻者本人可一手握拳，用拳头拇指侧顶住腹部，部位同上，用另一手再握紧拳头，快速向内、向上使拳头冲击腹部。如果不成功，患者应快速将上腹部抵压在硬质物体上，如椅背、桌沿、走廊护栏，用力冲击腹部，直到把气道异物排除。
如何预防窒息？
吸入性窒息与患者的自理能力、照顾者的类别、进食的体位、进食的方式有密切的关系，很多患者往往可以通过改善进食方式或体位预防窒息的发生，预防窒息往往比治疗更重要。
1、进食时尽量采取坐位，不能坐起时，也要采用高于45°的半卧位，进食后要保持坐位或半卧位30分钟以上，进食中不宜说话，缓慢进食，防止呛咳；
2、对于脑血管病、老年性痴呆、吞咽困难者，应以进软食为主，避免进食大块固体食物；
3、对于存在会厌反射障碍病人，酌情给予留置胃管、鼻饲饮食；
4、加强对婴幼儿、精神病人的看护，婴幼儿要注意果冻类食物。
专家简介
医院
急诊科副主任陈冉焱
副主任医师，从事临床工作近20年，对专科急危重症抢救有丰富经验，发表国家级论文多篇。
现任吉林省医学会内分泌学分会委员，吉林省医学会糖尿病学分会青年委员，吉林省健康管理学会内分泌代谢病专业委员会委员、吉林省健康管理学会糖尿病专委会委员、吉林省健康管理学会中西医结合肥胖与体重管理专业委员会委员。
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