患者孔某,喉癌晚期,肿瘤压迫呼吸道,因肺部感染、高乳酸血症、呼吸衰竭入住放射治疗科。入院后,对患者进行吸氧、抗感染、激素等治疗,但由于病情危重,患者随时可能会出现呼吸骤停危及生命。26日上午,患者喘憋明显,意识模糊不清,给予消肿及吸痰处理,同时急呼耳鼻咽喉头颈外科和呼吸与危重症医学科急会诊,评估是否可行气管插管和呼吸机辅助呼吸。
耳鼻咽喉头颈外科刘宸箐副主任医师、张秋静主治医师会诊后,发现病人情况紧急,需要立即进行气管切开。由于患者肿瘤位置特殊,压迫上呼吸道,进行气管切开难度非常大,主治医生与家属沟通后,家属表示充分信任,愿意接受风险,积极配合治疗。
中午12时,患者喘憋加重,刘宸箐副主任医师决定立即进行床旁气管切开,张秋静主治医师,放射治疗科刘芳、蔡博宁、俞伟副主任医师,穆婷婷护士长和所有医护人员以最快的速度准备好气管切开所需物资,刘宸箐副主任医师主刀,所有人员分工明确,有条不紊地解决一个又一个难题。手术中,患者生命体征一度下降,氧饱和度78%,呼吸严重抑制,在场人员丝毫不敢松懈。最终在医护人员齐心协力共同救治下,历时30分钟,成功完成气管切开,气管套管顺利放置,未出现大出血危险,患者转危为安,意识逐渐恢复。
这场惊心动魄的紧急救治,充分体现了科室的综合救治能力,看着心电监护仪上的数值,医护人员露出了欣慰的笑容。主管
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来源
第一医学中心
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张 晴穆婷婷
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