在演练时,我们一般会请伤员两脚分开、与肩同宽,身体微微前倾,将双手或单手置于胸前做出V型求助手势,救护员则在评估、识别、征得当事人同意及报警后,采取姿势稳定和护住伤员。救护员以前腿弓后腿蹬的姿势(我一般口述为弓箭步)站稳,伤员身体略前倾,坐在救护员弓起的大腿上,救护员身体紧贴伤员后背,以左手从伤员腋下穿过,环抱伤员的腰。如果您看到图片细节与描述不符,请以我的描述为准。成人气道异物梗阻的施救连续拍背5次+腹冲5次反复交替直到伤员解除气道梗阻或失去反应成人气道梗阻解除的背部拍击法(需与腹部冲击法组合使用)
定位在两侧肩胛骨中间以空心掌连续拍打5次成人气道梗阻解除的腹部冲击法(注意在AHA里是反复冲击)(在红会和ERC是与背部冲击组合使用)右手食指拇指变成剪刀手,定位到伤员肚脐位置;左手握拳,拳眼向内,放在肚脐略靠上、胸骨正下方位置(或口述为向上约2横指位置);右手变成布掌,包住左手,在患者肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双前臂,将力量通过左拳虎口传导到患者腹部,压迫腹部使膈肌上升,令肺部残余空气产生气压,有助于移动或清除气道阻塞物;重复操作,直至气道阻塞物被清除且伤员能呼吸、咳嗽、说话,或者因气道梗阻失去反应。
以剪刀、石头、布的形象手法连续在腹部冲击5次与拍背5次手法反复交替直到气道异物梗阻解除或伤员失去反应儿童气道异物梗阻的施救站在或跪在患儿身后连续拍背5次+腹冲5次反复交替直到患儿解除气道梗阻或失去反应▲儿童气道异物梗阻的施救背部冲击定位在两侧肩胛骨中间以空心掌连续拍打5次亦可抱起患儿进行腹部冲击定位在肚脐略靠上、胸骨正下方位置(或根据患儿体型决定冲击位置)以剪刀、石头、布手法连续冲击5次直到患儿解除气道梗阻或失去反应婴儿极易发生气道梗阻,尤其年幼的宝贝,吞咽功能尚未发育完全,加上口欲期表现与幼儿强烈的好奇心,很容易把一些生活中的物品塞入小嘴,导致异物吸入气道,气道梗阻造成的后果非常严重,如果没有及时掌握急救方式,很容易造成悲剧。婴儿发生气道梗阻,会表现为突然剧烈咳嗽、呕吐状、面色青紫、呼吸困难,还有的宝贝会把小手放在咽喉处。婴儿气道异物梗阻的施救一旦发现婴儿气道梗阻,请务必保持冷静,高声呼救,拨打并进行现场施救。特别注意以下几点:不可猛力又胡乱地拍宝宝的背,很可能会让异物越陷越深;不可拼命灌水,容易引起更严重的呛咳或使异物膨胀;不可盲目催吐;家长不可擅自用手指探入口腔去抠取异物;无论异物是否取出,都应及时送医检查(施救时可能导致二次损伤)。?????用右手托住婴儿整个身体,并保证头颈部不要过曲用左手虎口托住婴儿下巴(下颌骨),拇指食指护住婴儿颧骨将婴儿翻身轻放在左手手臂将左手手臂托放在左腿大腿上始终保持婴儿头低脚高位并注意用您的肋骨和手臂夹紧婴儿靠近您的小脚用右手掌根在婴儿两侧肩胛骨之间拍击5次如异物没有拍出,则采用压胸法将右手手掌护住婴儿头部,五指分开护住头枕部,用右手手臂托住婴儿背部,此时,婴儿前胸后背都被救护员的手夹住,翻转婴儿身体,使其仰卧在救护员右手手臂上,找到婴儿双乳连线下方,以左手食指拇指指腹进行垂直向下按压始终保持婴儿头低脚高位,气道最畅通的状态并注意用您的肋骨和手臂夹紧婴儿靠近您的小脚重复进行5次背部拍击和5次胸部指压,直至婴儿能够咳嗽、呼吸或啼哭,或者失去反应。?????▲背部拍击5次▲胸部指压5次注意正确位置双乳联线下方与婴儿心肺复苏术实施按压位置相同正面指压5次气道梗阻指压速率略慢速率约一秒一次▲妊娠期伤员气道异物梗阻的施救肥胖体型伤员气道异物梗阻的施救对,很简单就是心肺复苏术的按压位置
AHA美国心脏协会(AmericanHeartAssociation)成人:腹部冲击法(HeimlichManeuver)儿童:腹部冲击法(HeimlichManeuver)婴儿:背部冲击+胸部指压孕妇:妊娠后期和体形肥胖的人进行胸部冲击
ERC欧洲复苏委员会(EuropeanResuscitationCouncil)成人:背部冲击法+腹部冲击法儿童:背部冲击法+腹部冲击法婴儿:背部冲击+胸部指压孕妇:妊娠后期和体形肥胖的人进行胸部冲击值得注意的是
关于气道异物梗阻红十字会和ERC、AHA都鼓励如果伤员能自主咳嗽,鼓励先咳咳不出来才采取进一步的急救手法红十字会和ERC是先拍击背部5次若不能解决梗阻再进行腹部冲击法5+5手法交替进行
切勿在未有发生气道梗阻的人身上实施练习避免重力冲击造成肝脾脏器破裂气道梗阻应在现场施救无论是否解除梗阻伤员仍需尽快就医
如果伤员已经没有反应和呼吸,必须立刻实施心肺复苏术。注意每次在有保护装置的情况下给予人工呼吸时也务必检查伤员口腔,如有轻松可取出的异物,及时取出,保持高质量心肺复苏术并尽快取来AED。直到医务人员赶到。点击右键,看看如何实施:徒手心肺复苏术CPR+自动体外除颤器AED气道梗阻预防小知识容易造成气道梗阻的情形:带核的食物水果(如桂圆、龙眼、荔枝、樱桃、葡萄、苹果等);硬壳坚果圆物(如坚果、开心果、碧根果、花生米、黄豆、瓜子等);明胶或粘性零食(如果冻、布丁、糖果、糕点、橡皮糖、QQ糖等)粘度较高的食物(如花生酱、年糕、粽子、汤圆、糯米丸子等)大块且材质过硬的根茎类蔬菜和纤维过长,咬感过硬的零食(如鱿鱼丝、虾仁);大块肉制品(如牛肉丸、鸡肉粒、软骨等);不适合婴儿的饮食(如过于浓稠的食物、奶茶中的果粒、奶茶中的珍珠、带果仁的巧克力等);奶片、鱼油、成人药物(尤其颜色鲜艳的药物、药丸);发卡、乐高积木、玩具小配件、硬币、玻璃弹珠、围棋等玩具和饰物。另外,有些物品不仅仅会造成气道梗阻的危险,还有其他并发致命机制,如干燥机、电池、纽扣电池和磁力珠及鸡鸭鱼肉的刺骨等,这些更要家长注意加强防护。海姆立克急救法
海姆立克腹部冲击法(HeimlichManeuver)也称为海氏手法,是美国医生海姆立克先生发明的。年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者,从此该法在全世界被广泛应用,拯救了无数患者,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该手法被人们称为“生命的拥抱”。
利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物移动或清除,使人获救。
注意字,要对噎和气道异物梗阻的概念加以区别。我特意翻出多本字典确认过,其中包括《古汉语词典》和《新华字典》。
所以,气道异物梗阻不是指噎住。背部冲击也不是海姆立克手法。婴儿的拍背压胸法更不是海姆立克手法。
注意,注意,注意!重要的话说三遍!说三遍!说三遍!若为一位发生气道梗阻的婴儿实施了腹部冲击法,会造成严重的创伤,教学中千万不要不要不要使用婴儿模型示范腹部冲击法!悬空为婴儿实施拍背压胸法,是极不稳定的,也无法产生效果。有个别老师会使用冲击式指压手法,我劝您善良,赶紧戒了这种不规范的演示。婴儿气道梗阻采用的是拍背压胸法和海姆立克手法没有半毛钱关系!拜托个别急救老师和不严谨的媒体,不要再以“海姆立克急救法”是老百姓易记好懂的借口来传播错误资讯!曾经,年5月,在现场医务人员的帮助下,我用拍背手法在深圳市民广场侥幸救活了第一个孩子,媒体和当时的我就是用“海姆立克急救法”来描述急救的,那时的我,真沒认真了解这些急救手法之间的差别。几年过去了,我不希望别人再走我走过的弯路。还有一些资深老前辈,您记忆中可能还是把气道阻塞的孩子提起来倒立抖动的急救手法,您记得没错,可是这种手法,最新国际急救指南早已不见描述,唯一能确定的是,该技术淘汰的确切时期,是早于我学习急救之前。这事,就算您开骂,我也得说清楚!目前中国学急救的人并不多,咱们一次教对好不好?咱们既然愿意辛辛苦苦鞠躬尽瘁从事急救知识普及,那有事没事多去看看靠谱的