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什么叫小儿气管异物怎么预防

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什么叫气管异物?

吸气时极易将异物吸入气管。异物种类很多,如固体性、液体性,其中以各种瓜子和花生米为最多见。近年来误吸果冻发病率呈上升趋势,果冻为胶状物,既软,又易碎,根本无法取出,给临床救治带来一定困难。除上述外生性异物外,还可有内生性异物,是指气管、支气管内的假膜、脓痂、血块及淋巴结核破溃穿人气管、支气管的干酪样坏死组织。重症或昏迷小儿由于吞咽反射减弱或消失,可将呕吐物、食物等误吸入气管内。气管支气管异物其严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致肺损害,重者为猝死原因之一。异物停留的部位与异物性质、形状及解剖部位等有关,绝大多数的细小异物都能进入气管和支气管内,由于右侧支气管与气管纵轴间形成的角度较小,且管径粗短,故右侧支气管异物的发病率高于左侧支气管。

根据异物吸入史、典型的症状和体征及胸部X线检查结果,诊断一般不难。少数家长事后遗忘,或未目睹,应反复询问,临床上可因询问不仔细或患儿家属隐瞒病史或症状不典型而导致误诊和漏诊。常因患儿长期咳嗽,抗感染、抗结核治疗久治不愈,最后确诊为支气管异物的报道,值得吸取教训。因此在临床上如遇到异物吸入史不明显,肺内确有病变,但临床症状非典型的肺结核、支气管肺炎或其他肺部疾患者,如抗感染疗效不佳,应警惕异物的可能,应做支气管镜检查以明确诊断。特别是要注意原有的呼吸道炎症的基础上同时又患有支气管异物患儿的诊断。

为什么呼吸道异物多见于小儿?怎样预防?

据统计,呼吸道异物患者中5岁以下儿童占85%,3岁以下占70.8%。主要原因是小儿磨牙尚未长出,咀嚼功能不完善;咳嗽反射不健全,力量小,喉的保护功能差;喜欢口中含物,在哭笑、打闹或跌倒时误吸入呼吸道。

小儿呼吸道异物是可以预防的,家长应注意小儿周围不要放置小物件,小儿玩具不要有可拆卸或易掉落的小部件;教育小儿进食时不要大声谈笑;小儿进食时不要逗惹、打骂;不要让小儿口中含物玩耍;不要给不易嚼碎的食物,3岁以下的儿童不要给花生、瓜子、核果、蚕豆等食物,尤其不要让小儿自己吃果冻,因为果冻呈胶冻状,进入呼吸道可完全堵塞气管导致窒息死亡;小儿口内有异物时,不能用手指挖取或打骂,应设法诱其吐出。

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