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护理易错题：1、以下哪项不是气道的防御机制：A.物理防御机制B.化学性防御机制C.生物防御机制D.神经防御机制2、以下哪项疾病痰液呈红褐色：A.肺癌B.肺梗死出血C.阿米巴肺脓肿D.克雷伯杆菌肺炎3、以下哪种疾病属于混合型呼吸困难：A.气胸B.支气管哮喘C.喉气管炎症D.喉头水肿4、下面关于单纯性肾病的水肿特点描述正确的是：A.水肿从脚踝部开始B.体腔积液较少见C.水肿从眼睑开始D.高度水肿随体位而变化E.水肿指压凹陷不明显5、患者，男，27岁。因肾病综合征入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4.6g/d，血浆白蛋白21g/d。该患者水肿的主要原因是：A.饮水过多B.继发性醛固酮增多C.球-管失衡D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压下降
答案及解析
1、B。思路点拨：此题考查的是肺的呼吸功能，容易记错记混淆。首先应明确气道的防御机制有哪些，然后排除不符合选项。完整解析：气道的防御作用主要有3个防御机制：①物理防御机制：通过对致病因子的沉积、滞留和气道黏液-纤毛运载系统的作用完成。②生物防御机制：上呼吸道的正常菌群对机体是一种防御机制。③神经防御机制：主要是由有害因子刺激鼻黏膜、喉及气管时产生咳嗽反射、喷嚏和支气管收缩等完成，从而将异物或微生物排出体外。所以答案B正确。故本题选B。2、C。思路点拨：此题考查的是痰液颜色改变的意义。完整解析：肺结核、肺癌、肺梗死出血时，因痰中含血液或血红蛋白而呈红色或红棕色，故A、B不正确。砖红色胶胨样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎，故D不正确。红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿，故本题选C。3、A。思路点拨：此题考查的是呼吸困难的临床特点分类。完整解析：吸气性呼吸困难：吸气时呼吸困难显著，其发生与大气道的狭窄和梗阻有关，多见于喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起的上呼吸道机械性梗阻。发生时常伴干咳及高调吸气性哮鸣音，故C、D错误。呼气性呼吸困难：表现为呼气费力、缓慢及呼气时间延长，常伴有呼气期哮鸣音，其发生与支气管痉挛、狭窄和肺组织弹性减弱，影响了肺通气功能有关。多见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，故B错误。混合性呼吸困难：是由于肺部病变广泛使呼吸面积减少，影响了换气功能所致。此时，吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、深度变浅，常伴有呼吸音减弱或消失。临床常见于重症肺炎、重症肺结核、广泛性肺纤维化、大量胸腔积液和气胸等，故本题选A。4、D。思路点拨：此题考查的是单纯性肾病即肾病综合征的水肿特点。考生易将肾炎性水肿和肾病性水肿的特点混淆。完整解析：单纯性肾病即肾病综合征，其水肿特点是受重力影响，水肿呈低垂性，随体位变化而变化（D对）；长期站立患者因重力影响，水肿多从下肢开始，但卧床患者水肿多从骶部、枕骨等部位开始（AC错）；单纯性肾病水肿呈凹陷性，指压明显，严重者可出现体腔积液（BE错）。故本题选D。5、E。思路点拨：此题考查的是肾病综合征水肿发生的机制。考生易将肾炎性水肿、肾病性水肿和心源性水肿等的发生机制混淆。完整解析：肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白量、低白蛋白血症、高脂血症、水肿为临床表现的一组综合征。水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压明显下降有关（E对A错）；严重水肿者可出现胸腔、腹腔和心包积液。急慢性肾小球肾炎导致的水肿主要与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关（D错）；心衰、肝硬化患者有效循环血量下降，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，醛固酮增加促进水钠吸收造成水钠潴留，引发水肿（B错）；球-管失衡见于肾小球滤过功能障碍和重吸收障碍导致的机体水钠潴留（C错）。故本题选E。扫码进群
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