No.1猫哮喘的主要特征
猫哮喘的主要特征有：1、呼吸道炎症2、气道高反应性3、呼吸窘迫（部分可逆）。
长期下去，这些病理变化会导致患猫出现气道重塑以及持续性的呼吸道梗阻。
No.2鉴别诊断
无法通过单一的检查确诊猫哮喘，排除与猫哮喘临床病理特征相似的疾病至关重要。
慢性支气管炎
猫常见慢性支气管炎，临床症状（如，慢性咳嗽）与猫哮喘重叠。人们认为最初的气道损伤（如，呼吸道感染或吸入性刺激）继发了慢性支气管炎。这些刺激造成气道永久性损伤，导致患猫的病史、体格检查和影像学检查与猫哮喘相同。虽然哮喘或支气管炎患猫的X线片上都可能会表现有支气管型，但哮喘患猫在吸入空气过敏原或刺激物时，通常会表现有支气管收缩。支气管收缩导致空气滞留，胸部X线片可见到肺野密度降低以及膈角移位。哮喘患猫使用支气管扩张剂时，可逆转部分患猫的支气管收缩和空气滞留。慢性支气管炎患猫可因细胞浸润或改变重塑使固定的气流受限，但它们没有自发性支气管收缩表现。两种疾病在支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞学检查中发现的结果有差异，但也有部分重叠。BALF细胞学检查结果显示：猫哮喘的主要特征为嗜酸性粒细胞炎症（BALF细胞学检查中嗜酸性粒细胞≥17%），慢性支气管炎主要以非退行性嗜中性粒细胞炎症为主。尽管如此，由于慢性嗜酸细胞性哮喘可能会引起气道损伤并导致出现一些嗜中性粒细胞性炎症，且炎症性气道疾病患猫很常见到混合性炎症，因此，仅根据BALF无法有效区分这两种疾病。
猫圆线虫
猫的几种肺部寄生虫病（包括Aelurostrongylusabstrusus）临床症状与猫哮喘相似。Aelurostrongylus是一种异种线状线虫，猫可在吞食蜗牛、蛞蝓或转续宿主后感染。影像学上常见到支气管至支气管间质性肺部感染。患猫在感染寄生虫和过敏性哮喘发作时都可见到气道嗜酸性粒细胞增多，但有时可通过BALF细胞学或粪便贝尔曼检查法鉴别患猫是否患有Aelurostrongylus。寄生虫在粪便中间断性排卵，有时会在呼吸道分泌物中发现幼虫，故粪便检查结果提示无寄生虫感染也不能肯定患猫未感染Aelurostrongylus。建议对有相关临床症状的患猫给予芬苯哒唑进行经验性治疗，可更好的排除该疾病。
心丝虫相关呼吸道疾病
感染心丝虫可导致患猫出现与心丝虫相关的呼吸道疾病（HARD）。死在肺动脉内的L5幼虫可刺激患猫气道和肺实质出现嗜酸性炎症。该病主要发生在心丝虫的幼虫阶段，成年心丝虫的抗原检测和心脏超声不能有效排除HARD。在心丝虫病流行区域，任何有相关临床症状的患猫都应怀疑HARD。心丝虫抗体检测阳性可提高对HARD的怀疑，但是最近的研究表明，预防心丝虫的药物可使心丝虫抗原检测出现假阳性，此时可通过影像学检查确定肺部异常情况是否持续存在。有趣的是，尽管影像学检查结果提示异常，但患猫使用心丝虫预防药物后的支气管肺泡灌洗细胞学检查结果正常。与之前推荐的一样，对怀疑有HARD的患猫应给予心丝虫预防药物和糖皮质激素治疗。最后，有证据表明，心丝虫的内共生体-沃尔巴克氏体可能会导致HARD患猫出现支气管高反应性，此时，疑诊为HRAD的患猫给予多西环素可有效消除沃尔巴克氏体。
猫蛔虫病
宠物猫感染蛔虫很普遍。幼虫在肺和气管壁移动导致实验感染的猫出现肺实质和血管疾病。胸部影像学检查可见实验性蛔虫感染导致的支气管间质病变，支气管肺泡灌洗液细胞学检查可见嗜酸性粒细胞增多。猫哮喘的典型特征之一即气道高反应性，而蛔虫病患猫无临床症状也没有气道高反应性。由于气道病变可能是偶然发生的，因此，猫蛔虫病作为猫自发性哮喘的鉴别诊断的作用尚不清楚，并值得进一步研究。
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