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麻疹疫情高发期又来了,最好的应对策略在这

每年3~5月是麻疹高发期。如果你家有6~8个月的婴儿,要注意预防,满8个月还未接种麻疹疫苗的宝宝,要及时接种疫苗。

此外,随着人体内麻疹抗体水平下降,成年人也有被传染的风险,切不可掉以轻心。

那么,麻疹到底是怎样的一种疾病?又该怎么预防呢?

Q1.麻疹是一种什么样的疾病?

解答:麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染性疾病,其主要症状有发热、上呼吸道感染、结膜炎等,皮肤上出现红色斑丘疹,口腔黏膜上可有麻疹黏膜斑。

在人口密集而未普种麻疹疫苗的地区容易流行。

该种疾病的传染性比较强,麻疹病人是唯一的传染源。

其传播方式和传播途径主要是呼吸道传播,从感染了病毒到发病,患者的口、鼻、咽及咽部黏膜分泌物中都含有大量病毒。

患者讲话、咳嗽、打喷嚏时,麻疹病毒都可以借助飞沫小滴散布到周围空气中,通过鼻咽部或眼结膜入侵到我们体内。

此外,该病毒也可以经过污染病毒的手进行传播,所以与患者密切接触者需要格外注意。

Q2.麻疹的症状看起来与感冒“相似”,为什么让人如此恐慌?

解答:普通感冒一般合并症较少,而且即使有合并症也比较轻,但麻疹病情本身就比普通感冒要重,且病程时间长。

麻疹常见于儿童,但是近几年来随着人体内麻疹抗体水平下降,成年人发病率也在增高。

接触传染病患者后是否发病,主要与我们接触到病原体的量和病原体的致病力有关。

成年人麻疹合并症较小儿少见,但是一旦出现合并症,就属于重症。

通常儿童患麻疹后容易出现以下合并症:

○肺炎。并发肺炎时,全身症状加重,体温持续升高。严重肺炎是婴幼儿麻疹死亡的重要原因。

○喉炎。麻疹患儿常伴有喉炎,出现声音嘶哑、刺激性干咳。病情发展迅速的患儿,可以进展为严重喉梗阻引发窒息,需要气管插管,危及生命。

○心肌炎或心功能不全。

○脑炎。麻疹合并中枢神经系统疾病较其它出疹性疾病多,病情大多危重,可留有强直性瘫痪、智力障碍、失明等后遗症。

Q3.还有很多疾病也有出疹的症状,该如何区分呢?

解答:发热伴有出疹的疾病很多。

鉴别上主要是依靠发热多长时间开始出皮疹以及皮疹的特点。

○风疹:风疹是与麻疹最为接近的一种疾病,风疹一般是发热1天内即出皮疹,风疹的全身症状和呼吸道症状较轻,无口腔黏膜斑,皮疹散在,成年人较多。

如果是孕妇就比较严重,主要担心会影响到胎儿,引起先天性风疹综合征,这是一种比较严重的疾病,后遗症比较多。

○幼儿急疹:多见于婴幼儿,突然高热3~4天,热退后出疹是其特点。

○猩红热:发热当天即可出皮疹,伴有咽痛,全身皮肤发红,出现猩红色针尖大小鸡皮样皮疹,疹子消退时出现大片脱皮,大部分病人伴有化脓性扁桃体炎。

与其它疾病相鉴别时,重要的还要询问流行病学病史,即患者是否与麻疹等病人有过接触史。

Q4.我们该如何预防麻疹?

解答:接种麻疹疫苗是最有效的预防措施。

大家都应该接种麻疹减毒活疫苗。

○初种年龄不宜小于8个月,以防止来自母体的抗体中和疫苗病毒,造成接种失败;

○对8月~14岁儿童,应该开展麻疹疫苗的查漏补种;

○对15~45岁、5年内未明确接种过含麻疹成分的疫苗且无麻疹病史者,尽快应急接种麻疹疫苗。

接触麻疹患者后,应该立即进行应急接种麻疹疫苗,防止发病或减轻病情。

对于体弱多病及免疫力低下的人群,如接触麻疹患者,5天内进行肌注丙种球蛋白或胎盘球蛋白,可防止发病。

如发现麻疹患者,应该立即采取隔离治疗,防止麻疹传播、暴发。

温馨提示:建议大家在冬春季麻疹流行期间注意个人防护,在人群密集的地方尽量佩戴口罩;经常开窗通风;如果照顾麻疹患者,尽量佩戴口罩,密切接触者戴手套,与患者分餐具进食。

作者:梅语

解答专家:医院感染性疾病科主任马伏英

编辑:春雨

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