妈妈们往往不能在孩子生病的第一时间判断出孩子是否患上小儿急性支气管炎,因为咳嗽是小儿急性支气管炎的主要症状,不少妈妈一开始只当这是单纯的感冒咳嗽,结果拖延了病程。
与小儿急性支气管炎的区别上呼吸道感染
上呼吸道感染症状、体征:发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽;乏力、食欲不振、呕吐、腹泻,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适;咽部充血,有时扁桃体充血、肿大,颈淋巴结可肿大并压痛,肺部听诊多正常。
支气管异物
当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。
毛细支气管炎
毛细支气管炎多见于6个月以下婴儿,有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高,喘憋发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。
支气管肺炎
重症支气管炎为与肺炎早期难以鉴别,如听到较深罗音或捻发音,咳嗽后罗音无明显减少时,应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。
小儿支气管炎的治疗1、控制感染:急性支气管炎如为细菌感染,可选用一些抗菌药物。
2、对症治疗
(1)止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。
可选择治疗效果佳、见效快、安全不含麻黄碱罂粟等成瘾性成份的中药,如止咳橘红合剂等,来减少小儿的痛苦和妈妈的担心。
(2)解痉
氨茶碱:2-4mg/kg/次3-4次/日口服。
舒喘灵:6岁以下1-2mg/日,分3-4次口服或0.1mg/kg/次,舒喘灵气雾剂(0.5%1揿=0.1mg)1-2揿/次每日2-3次。
喘鸣严重时可加用强地松1mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿(50μg-μg)/次,每日2-4次。
止咳橘红合剂通过20例急性气管炎婴幼儿童的治疗观察,本品治疗3日的临床治愈率高达45%,有效率为%;治疗6日的临床治愈高达94.74%,说明止咳橘红合剂对婴幼儿急性气管炎具有相当理想的疗效。
药理实验结果表明止咳橘红合剂对氨水引咳小鼠有明显的镇咳作用,对家兔支气管分泌物的增加(酚红法)有明显的抑制作用,说明本品有明显的祛痰作用,
止咳橘红合剂,止咳化痰药效确切、副作用小,并且方便可口,更易被婴幼儿接受。不含麻黄碱、罂粟等成瘾性成份,儿童使用更安全;口感好,无异味,服用方便,合剂浓度高,疗效更可靠。
止咳橘红合剂
方解
止咳橘红合剂来源于《古今医鉴》清金降火汤化裁,
方中陈皮、半夏、茯苓、甘草为化痰的基本方,加橘红燥湿理气化痰之力更强,为本方的主要药;
辅以桔梗、苦杏仁、紫苑宣发肺气化痰;苏子、款冬、瓜蒌皮肃降肺气化痰,共同协助主要药化痰止咳利肺气;
佐以生石膏、知母、麦冬、生地黄辛凉甘润,清热生津,与主要相配,使痰祛清热而不伤阴、清热滋阴而不助湿生痰。
全方化瘀清热利肺止咳,治痰热阻肺引起的咳吐黄痰、咽痛、咽痒、胸痛等症状具有良效,已在临床广泛应用。
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