“孩子被水果卡主无法呼吸，怎么办？”
近日区急救中心
接到群众求救电话
情况紧急
调度员通过电话指导
终于成功解救了
呼吸道异物梗阻患儿
……
危急
新区一儿童被水果卡住无法呼吸
2月17日晚8点，区急救中心接到一个群众求助电话，称一个一岁半的儿童随家长在商场逛超市时被水果卡住无法呼吸。中心调度员王延接到电话后，迅速判断出该患儿是呼吸道异物梗阻，情况非常紧急，在第一时间派出救护车的同时立即指导患儿身边的家长对其进行紧急处理。这种情况下，身边的“第一目击人”就是抢救呼吸道异物梗阻的最佳人选。
王延首先让患儿家长保持冷静，然后一步一步指导患儿父亲实施儿童版“海姆立克急救法”进行现场施救。
一通指导之后，电话那头终于传来人群呼喊“睁开眼了，睁开眼了”，患儿成功苏醒并发出哭声。随后赶到现场的医院，该患儿接受了进一步的检查。
怎么办
呼吸道异物梗阻的解救方法
孩子被异物梗住呼吸道后，会出现咳嗽、吞咽困难表现；如果异物太大，完全堵死气道后，孩子就不能咳嗽了，多会表现出典型的动作：双手卡住自己的脖子，想咳嗽但是咳不出来，如下图所示。如果家长发现孩子有这种表现，需要立即抢救，千万不能耽搁。
如果孩子还能咳嗽，家长要鼓励孩子咳嗽，通过咳嗽的力量将异物咳出来；如果孩子不能咳嗽了，需要家长帮忙了，这时我们推荐使用海姆立克急救法。具体方法为：
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对于1岁以上的儿童，家长跪蹲在孩子的身后，双手环抱孩子，一手握拳，虎口贴在孩子剑突下，肚脐之上的腹部中央位置，另外一手握住该手手腕，然后突然用力收紧双臂，使握拳的虎口向患者腹部内上方猛烈回收。该方法使用膈肌上升的力量挤压肺及支气管，从而将异物从气管内冲出。如果异物没有冲出，家长要立即放松手臂，然后重复该动作，直到异物被排出，如下图所示：
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对于1岁内的婴儿，因为孩子还不能站立的很稳，孩子又特别矮小，使用上面的方法就不适合了，我们采用下图所示的手法。
先在孩子后背肩胛骨之间用力向下冲击性的拍5下，如果异物没有冲出，将孩子翻过来，在心脏按压的位置（双乳连线之间的胸骨中央部位）按压5次，每秒1次，按压深度为4cm（这需要家长用力）。如果异物没有冲出，反复以上步骤，以上两个动作可最多重复5次。
以上操作时，一定要保证抱好孩子，千万别在救治的时再摔着孩子，如果一个人不行，就再找一个人帮忙护着孩子。另外，要保证孩子的头低脚高位置，方便异物冲出。
注
意
事
项
不能把孩子的脚整个提起来倒吊着拍打，不仅无法排出异物，还容易造成颈椎受伤。若是液体异物，应先畅通其呼吸道，再吹两口气，若气体无法吹入，则怀疑有异物堵住呼吸道。
预防
做好这几点就很重要
1.经常叮嘱宝宝不随便将东西放入口内，也不要将小东西放在身边。
2.尽量不要在吃饭是看视频，尤其是特别搞笑、惊吓的。
3.不要给4岁内的孩子吃果冻、爆米花、整粒花生米，较大的食物尽量切小切碎再食用（可将食物做成泥状）
4.给孩子吃带核的水果时，把果核取出。
5.一般来说1/4个葡萄大小的食物，孩子吞食起来问题不大，但孩子吃东西时，尤其是颗粒状、硬物的时候，家长应该在旁边看着。
6.用玩具前，先检查是否有零部件松散易脱落的情况。
7.进食时应避免嬉笑、讲话、打闹或行走、跑步。
错误
这些急救方法不要用
1.吞咽：骨头更容易从食管第一个狭窄深入到第二个狭窄，危险更大。
2.拍背：可能导致异物越陷越深，特别是当患者有呼吸，同时在主动、大声咳嗽排出异物的时候，拍背不利于异物咳出。
3.喝醋：醋软化骨头需要较长过程，而且，醋无法在骨头滞留的地方停留。
4.不应过晚拨打急救电话，应第一时间拨打电话寻求帮助。
温
馨
提
示
最后再次提醒各位家长：在给孩子急救的同时，最好拨打，部分严重的异物梗阻可能会需要专业的支气管镜操作取出，最后无论孩子是否将异物吐出，医院检查一下。
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